Ø课程背景医管培发[2026]3号

当前，全国DRG/DIP医保支付方式改革已全面迈入深水区、攻坚阶段，医保基金精细化监管力度持续加码，医保结算、物价管控、病案质控、临床运营全流程合规标准不断提升，医院传统运营模式、医保管理体系、绩效核算机制均面临全方位转型挑战。随着国家医保立项指南全面落地推行、三明医改经验在全国范围内推广、县域医共体建设向纵深推进，叠加“十五五”卫生健康事业规划全新布局，各级医疗机构尤其是基层医院，普遍面临医保基金控费压力加剧、病案首页质量管控薄弱、临床路径执行不到位、支付改革政策落地难、科室运营与医保管控脱节、高质量发展与医疗安全难以平衡等诸多现实难题。

与此同时，医保飞检步入常态化、医保结算规则持续优化、医疗服务价格改革稳步推进，对医院全流程医保管理、精细化运营管控、规范化诊疗服务提出了更高要求。如何精准吃透医保支付改革核心政策、借鉴三明医改成熟管理经验、高效落实医保立项指南各项要求、构建适配DRG/DIP支付模式的院内全链条管理体系、平衡医疗质量提升与医保基金控费、推动医院实现合规运营与高质量发展协同共进，已然成为各级医院管理者、各职能科室亟待破解的核心课题。为此北京医之家医院管理中心联合北京深度融合医学研究院定于2026年4月24日-26日举办“DRG/DIP支付背景下医院医保管理与高质量发展大会”。本期课程前期调研近百家医院实际管理需求，课程内容紧贴一线工作痛点，聚焦政策解读、经验复制、实操落地、长远规划四大核心，不讲空泛理论，专注实战落地，助力参会人员快速掌握医保管理核心技能，切实破解医保管理痛点与运营转型难题。诚邀各位院长拨冗带队，相关负责人及骨干人员踊跃参会，具体安排如下：

Ø时间与地点

培训时间：2026年4月24日-26日（4月24日全天报到，25、26日连续上课两天）

培训地点：湖南·长沙（详见报到通知）

Ø参加对象

各级医院院长或主管副院长、医保、医务、物价、质控、病案、运营、绩效、信息、财务、护理、采购、后勤等职能科室负责人及工作人员，以及疾病编码人员、各临床科室、医技科等负责人及其他人员。

Ø培训内容

培训专题（一）医保支付方式改革对医院“医疗、医保、医药(三医)”联动管理的挑战

授课老师：林松4月25日 8:30-11:50

一、三明医改模式下医保支付方式改革

1.目前三明医保支付方式；

2. 转科病人怎么办？

二、如何应对新医保支付方式带来的挑战

1.该如何更好、更准确地填写“病历首页”？

2.从医保管理的新角度，我们该汲取什么教训？

3.如何以医保支付改革为抓手，通过规范医生的诊疗行为, 做到“三合理”，从而强化医保管理？

4.DRG/DIP支付作为医保改革的一项新内容，在整个实施过程中, 谁最重要? 我们最应该改什么？

三、三明医改模式下, “三医联动”精细化管理

1.医疗的精细化管理

（1）转变观念---医院全面进入“省钱”时代；

（2）转变观念---全员上下观念转变，形成合力；

（3）医院相关管理办法：强化医疗质量，加强成本管控，重视内部稽核，加强临床路径管理；

2.医保的精细化管理

（1）医保管理理念转变: 从被动转为主动管理; 从控费转为质量提升管理;

（2）建立医保三级管理体系;

（3）成立医保行政MDT团队;

（4）强化院内各科室医保的精细化管理;

3.医药的精细化管理

（1）临床药学建设走上制度化道路; 

（2）实行临床药师包干临床科室责任制; 

（3）临床合理用药的主要管控措施；

四、强化“三医联动”管理出成效

1.医保基金扭亏为盈; 

2.DRG结算运行高效有序; 

3.医院医保运行良性发展；

培训专题（二）立项指南执行落地实施与现状分析

授课老师：罗朝霞4月25日14:00-17:00

一、国家立项指南实施背景

二、南立项指南实施情况

三、立项指南落地实施现状

四、立项指南后期工作展望

培训专题(三)支付方式改革形势下的医院应对策略及实操探索

授课老师：王庆红4月26日8:30-11:50

一、DRG/DIP背景及相关政策

二、基于DRG的医疗质量和效率精细化管理实践

三、DRG思维下的病案首页管理

四、医保新形势下的临床路径管理

培训专题（四）二十大四中全会文件解读暨县市医院发展趋势

授课老师：韩全意4月26日13:30-16:30

一、十五五规划纲要解读

二、县域医共体发展趋势思考

三、处理好高质量发展与高水平安全的关系

Ø授课专家

林松：三明市第二医院（三明市永安总医院）副院长、党委委员，是三明医改的核心实践者与参与者之一，他主导推行医保基金打包支付制度与C-DRG(按疾病诊断相关分组)收付费改革。他提出了“三合理”管理理念、推出了“新三维靶向”医保培训体系，通过建立医保行政多学科协作(MDT)团队，将医保管理深度融入临床路径，实现了从粗放式管理向精细化管理的转变。在他的推动下，三明市第二医院(三明市永安总医院)在医保结余与成本控制方面取得了实质性进展，有效提升了医院的经济效益与运营效率。

罗朝霞：湖南省肿瘤医院医保部主任，中国卫生经济学会卫生服务成本与价格专业委员会委员、中国抗癌协会医疗服务价格专业委员会委员、湖南省医疗保障研究会副会长、湖南省医疗保障研究会医疗服务价格专业委员会副主任委员、药物经济专业委员会副主任委员、湖南省医疗保障研究会专家委员会委员、湖南省卫生健康委大型医院巡查专家库医保物价领域成员。

王庆红：医学博士，中南大学湘雅医院医保办主任，中国医院协会医保专委会常务委员;中国研究型医院学会互联网医院分会委员，中国抗癌协会医疗服务价格专委会委员;湖南省医疗保障研究会副会长，湖南省医疗保障研究会医院医保管理专委会副主任委员;湖南省DRG/DIP支付方式改革 省级指导专家，湖南省医疗保障研究会药物经济专委会副主任委员，湖南省医疗保障研究会罕见病保障专委会副主任委员，湖南省医疗保障研究会康复专委会副主任委员，湖南省医疗保障研究会生育保险专委会副主任委员。

韩全意：中国抗癌协会医保价格专业委员会主任委员，原中国医院协会医院医疗保险专业委员会秘书长，长期从事医院医保管理、医保支付方式改革（如DRG/DIP）、医保基金监管、医疗服务价格管理等工作。曾参与《医药卫生体制改革方案》等起草调研工作。主编出版《医疗保险管理案例分析及常用政策法规》《新时代医院医疗保险质量管理概论》《新时代医院医疗保险制度化标准化建设》《医疗保险法治案例评析及常用法律法规》等著作，专长卫生政策、医疗保险及国情研究。

Ø学习费用

会务费：1280 元/人，团报4 人以上（含）免一位带队领导学习费用。

以上费用（包含：会务、场地、资料、专家费）；食宿统一安排，费用自理；望各单位积极组织医务人员参加。

Ø报名方式

联系人：王老师15866698085（微信同号）

报名邮箱：yifan-83@163.com

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