无痛肠镜是在静脉麻醉下进行的结肠镜检查,受检者全程无不适感,是目前筛查结直肠病变的常用手段。但检查前若不做好充分准备,可能影响视野、导致漏诊,甚至需要重新检查。以下几件事在检查前一定要做好。
检查前2至3天开始,避免吃高纤维食物:蔬菜(尤其是叶菜、芹菜、豆芽)、水果(特别是带籽的如火龙果、猕猴桃)、全谷物(糙米、燕麦)、豆制品、坚果、菌菇类。这些食物残渣多,不易被泻药清除。推荐进食白粥、烂面条、馒头、去皮鱼肉、蒸蛋羹、藕粉等低渣易消化食物。检查前一天晚餐建议只吃流质,如米汤、去渣的蔬菜汤。
肠道清洁是无痛肠镜检查成功的关键。通常检查前4至6小时分次服用泻药(如聚乙二醇电解质散),每袋需配足量温水。服药期间必须大量饮水,总饮水量一般达到2至3升。观察排便情况:理想的肠道准备应排出清水样或淡黄色、无渣的液体。如果排出仍有粪渣或浑浊,需及时告知医生,可能需要追加泻药或改期检查。
无痛肠镜需要使用麻醉药物,检查前必须严格禁食禁水,否则麻醉后可能发生呕吐误吸,风险较高。通常要求检查前6小时禁食,前2小时禁水。具体时间以医嘱为准。如果上午检查,前一日晚餐后就不能再吃任何食物,检查当日早晨不可喝水或进食;如果下午检查,早餐可喝少量清流质,但检查前2小时必须完全禁水。
抗凝药/抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,需提前咨询医生是否需要停药及停药时长(一般需停用3至7天),以免检查时取活检或切息肉引起大出血。
降糖药/胰岛素:糖尿病患者检查当天早晨不宜使用降糖药或打胰岛素,可随身带几块糖,待检查结束后及时进食。预防低血糖。
降压药:高血压患者检查当天早晨可少量温水送服降压药,但需在医生指导下进行。
无痛肠镜使用麻醉,检查后短时间内不能驾驶车辆或进行精细操作,因此必须有家属陪同。穿宽松、舒适的衣裤,女性避免穿连裤袜、连衣裙,方便检查操作。取下活动假牙、发卡、耳环等金属饰品。如有药物过敏史、心肺疾病史、怀孕或可能怀孕等情况,务必提前告知医生。
肠道准备完成后应尽快到院,避免长时间空腹引起低血糖或脱水。按预约时间到达内镜中心,穿好鞋套,更换检查裤,安静等待。
无痛肠镜的舒适度高、安全性好,但准备工作需要认真对待。以上为通用注意事项,具体以所在医院的医嘱为准。如果排便观察不满意或自觉准备不充分,建议及时联系医生,不要勉强检查。良好的准备,才能得到清晰的检查结果。

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