憩室炎是消化系统常见的疾病之一,尤其在老年人群中发病率较高。了解什么是憩室、什么是憩室炎,有助于正确认识这一疾病。
憩室是指结肠壁上向外膨出的小囊袋,形状像手套指端。当肠腔内压力长期增高时,肠壁的薄弱处会被挤压突出形成憩室。多数人仅有憩室而无任何症状,这种情况称为憩室病。
当粪便或未消化的食物颗粒嵌顿在憩室内,导致引流不畅、细菌过度繁殖,引发炎症,就称为憩室炎。炎症可局限于憩室本身,也可蔓延至周围组织。
腹痛是憩室炎最主要的症状。疼痛位置与憩室所在部位有关:西方人多见于左下腹,亚洲人(包括我国)右半结肠憩室炎的比例较高,疼痛可出现在右下腹,有时与阑尾炎相似。疼痛性质多为持续性隐痛或钝痛,急性发作时可呈剧痛。部分患者伴有发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻)。
轻度憩室炎可能仅有轻微腹痛,经休息和饮食调整后可自行缓解。中重度炎症可出现高热、明显腹痛、腹部包块,需及时处理。少数患者可能并发憩室穿孔、腹膜炎、脓肿形成、肠梗阻或肠出血。
保持大便通畅,避免长期便秘,可减少憩室形成的风险。急性期需暂时让肠道休息,恢复期可逐步增加膳食纤维。已确诊憩室者如出现腹痛加重、发热,建议及时就医。
多数憩室病患者无症状,无需特殊处理。但若出现持续性腹痛、发热等症状,应排查是否发生憩室炎。通过饮食调整和必要的医疗干预,多数患者预后良好。