近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科团队成功为一位86岁高龄患者植入全国首批第二代无导线起搏器。手术仅通过大腿根部一个针眼大小的创口完成，无需开胸，也无需担心反复手术更换电池，为高龄心脏过缓患者提供了更安全、舒适的治疗新选择。
反复头晕发黑，高龄治疗面临两难
患者为86岁女性，长期受胸闷、头晕、眼前发黑等症状困扰，日常生活小心翼翼，生怕突然晕倒。经检查，老人被确诊为三度房室传导阻滞。
心血管内科主任医师罗亦斌介绍，这相当于心脏的“电路”中断，心跳过慢，随时可能发生晕厥，植入起搏器是最稳妥有效的治疗手段。但传统起搏器需在胸前切开五六厘米皮肤、埋入囊袋、经血管放置电极导线，对高龄患者而言，术后出血、感染、导线移位等风险明显增高。家属一度陷入两难：治疗怕老人受罪，不治又担心风险更大。
经科室团队全面评估并与家属充分沟通，最终决定为老人实施第二代无导线起搏器植入术，以微创技术最大限度降低手术风险。
微创植入恢复快，次日下床症状消
手术采用局部麻醉，患者全程清醒、无痛感。医生在大腿根部进行微创穿刺，通过专用递送系统，将一颗胶囊大小的起搏器送达心脏预定位置。术中出血极少，过程平稳，未出现并发症。术后仅留一个针眼大小的穿刺点，加压包扎后患者安全返回病房。
与传统起搏器术后需长时间卧床、胸前有明显凸起和异物感不同，这位患者术后第二天即可自行下床活动，胸口平整无痕。困扰已久的头晕、发黑症状随之消失，心电监护显示起搏器工作稳定，心脏节律恢复正常。
“没想到做心脏手术这么轻松，早知道就不担心那么多天了。”老人感慨道。
一次植入，告别反复换电池
传统起搏器电池寿命一般为5至10年，到期需二次手术更换。而第二代无导线起搏器在体积不增加的前提下，使用寿命延长至16至17年，对大多数高龄患者而言，一次植入基本可长期使用。
长沙市中医医院星沙院区心血管内科副主任曾向辉打了个比方：“这就像一部超长续航的手机，能用很多年，不用频繁更换。”同时他也提醒，该技术并非人人适用，需由专业医生根据患者具体情况评估。目前主要适合不宜开胸的高龄体弱老人、术后易出血感染的长期服药患者，以及注重外观、喜爱运动、追求生活质量的人群，也可用于传统起搏器故障后的微创修复。
微创技术持续突破，优质医疗惠及更多市民
从成功完成院内首例TEER微创心脏瓣膜修复术，到顺利开展全国首批第二代无导线起搏器植入术，长沙市中医医院（长沙市第八医院）心血管内科在心脏微创领域接连取得突破，标志着科室微创诊疗水平迈上新台阶。
（图为院内首例TEER手术患者留言致谢）
技术的核心是服务患者。科室团队表示，将持续推进微创技术应用，着力破解传统手术创伤大、风险高、恢复慢等难题，重点为高龄、高危、不耐受传统手术的患者群体提供更安全、更舒适的治疗选择。通过不断精进技术、优化服务，让更多市民在家门口就能享受到优质前沿的医疗服务，以实际行动守护百姓“心”健康。
来源：长沙市中医医院（长沙市第八医院）
通讯员：蒋娜 肖心玥
