28岁的程序员小陈，三年来一直以为自己是“久坐导致的腰椎间盘突出”。每天晨起腰背僵硬，活动半小时才能缓解，下雨天疼痛加重，吃止痛药、贴膏药、做理疗，效果却越来越差。直到一次骶髂关节核磁检查，医生告诉他：不是腰突，而是强直性脊柱炎。这种慢性炎症性疾病，早期症状隐匿。错过黄金干预期，可能导致脊柱融合、活动受限，甚至残疾。
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性自身免疫性关节病，主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节，引发持续性炎症与骨质破坏。
它属于“脊柱关节炎”范畴，多发于16–35岁青壮年男性，具有家族遗传倾向。
与“腰椎间盘突出”不同，强直不是退行性病变，而是免疫系统错误攻击自身组织所致，若不及时干预，可能逐步发展为“竹节样脊柱”，丧失弯腰、转身能力。
01.晨僵超过30分钟：
早晨起床时腰背发僵、活动困难，需活动半小时甚至更久才能缓解。这是最典型的早期表现，与普通劳损“活动即缓解”明显不同。
02.夜间腰背痛加重：
疼痛常在后半夜加剧，甚至痛醒，翻身困难，而白天活动后反而减轻。这种“静息痛”是炎症活动的重要标志。
03.臀部或下腰反复疼痛：
疼痛位于单侧或交替出现的臀部深处、骶髂关节区，常被误认为“坐骨神经痛”或“腰肌劳损”。
04.外周关节肿胀：
约30%患者早期表现为膝、踝、足跟等关节红肿疼痛，易被当作“扭伤”处理。
05.伴随肠炎、虹膜炎或银屑病：
部分患者合并反复腹泻、眼部红痛（急性前葡萄膜炎）或皮肤牛皮癣，提示全身性免疫异常。
强直性脊柱炎是一种需要终身管理的疾病，但早期诊断、规范治疗可以显著改善预后。如果您的腰背痛符合上述特点，特别是年轻发病、有家族史者，建议及时到专科医院就诊。
