近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)罗亦斌、曾向辉教授团队成功为一名高龄、高风险的重度主动脉瓣反流患者,成功实施了院内首例经导管主动脉瓣置换术(英文缩写为TAVR)。该手术的开展,体现了医院在结构性心脏病微创介入治疗方面的技术进步,也为该类患者提供了更多的治疗选择。

心脏主动脉瓣被誉为心脏的“心门”,其功能正常与否直接关系到心脏供血的顺畅性,一旦出现异常,将严重威胁患者生命健康。然而,传统主动脉瓣置换手术需要锯开胸骨、建立体外循环并让心脏停跳,不仅创伤巨大、术后恢复缓慢,更对高龄、体质虚弱、合并多种基础疾病的患者构成极高手术风险,部分患者甚至因此彻底失去手术救治机会。
相比之下,TAVR手术优势显著——无需开胸、无需心脏停跳、无需体外循环,能最大程度降低患者创伤,加快术后恢复速度。但这项技术操作难度极高、技术要求极为严苛,被誉为心脏介入领域的“珠峰技术”,其成功实施不仅需要术者具备高超的介入操作技巧和丰富的心脏解剖经验,更离不开多学科协同支撑。
为此,医院迅速集结心内科、胸外科、麻醉科、医学影像科、超声科、重症医学科及护理团队等骨干力量,组建TAVR核心诊疗团队,围绕患者情况开展全面评估与协同准备。术前,团队针对该患者组织了专题讨论,综合研判其病情与手术条件,制定了详细的手术方案。
手术如期展开。手术团队在患者大腿股动脉处,切开一个铅笔粗细的切口,随后通过介入导管沿血管,将一枚人工心脏瓣膜,输送至心脏病变主动脉瓣区域,成功释放后替换原有瓣膜,使其恢复正常开合功能。手术中,团队成功克服血管路径复杂、瓣膜释放定位偏差等多重操作挑战,最终顺利完成。

术后,医护团队密切关注患者生命体征变化,根据患者恢复情况及时调整护理方案。在医护人员的精心照料下,患者生命体征迅速趋于平稳,复查超声检查显示新瓣膜工作状态良好,血流动力学指标改善。目前,该患者已顺利出院。
这例高难度纯反流TAVR手术的成功实施,体现了医院在心脏微创治疗技术方面的持续探索,生动践行了医院“精诚勤进 仁和博爱”的院训,不仅为高龄高危患者提供了另一种治疗选择,对提升区域内心血管疾病诊疗能力也具有积极意义。未来,医院将继续在结构性心脏病微创介入领域积累经验,完善TAVR等相关技术的诊疗流程,加强多学科协作,努力为患者提供更优质的医疗服务。