现今,我国高尿酸血症与痛风患者人数越来越多,且逐渐向年轻化趋势发展。一般来讲,尿酸超出420umol/L时,就有很大可能会发展成为痛风。那么,当怀疑患有痛风时,哪些检查是必做的呢?接下来就给大家科普一下!
1.查尿酸
高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于高尿酸血症的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。女性血尿酸值>360μmol/L、男性>420μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。
小贴士:
查血尿酸需要空腹 8 小时以上再抽血。一般是早晨抽血检查,检查前一晚 12 点以后就不要再吃东西,但可少量喝水(大约 50~100 mL为宜)。
检测前建议避免摄入高嘌呤食物和部分可能影响尿酸排泄的饮品,诊断高尿酸血症不能仅依赖单次检查结果,至少需要在非同一天进行两次以上的检查,并需要排除其他可能影响结果的因素,才能确诊高尿酸血症。
2.查尿酸分型
高尿酸的原因分为三种类型: 尿酸生成过多型、尿酸排泄减少型、混合型。尿酸分型检查主要用来判断尿酸升高是哪种原因导致的。
尿酸的分型检查,是精准治疗高尿酸的重要依据,但在传统治疗中仅检查了尿酸值就盲目治疗,才会导致很多患者出现尿酸反复的现象,起不到有效降尿酸的效果。通过分型检查,医生可以更有针对性地制定治疗方案。
3.查肾功能
人体每天由摄食和代谢生成的尿酸,三分之二从肾脏排出体外,肾功能减退是痛风的主要原因之一。
另一方面,痛风可引起痛风性肾病和尿路结石,加速患者肾功能的恶化速度。因此,痛风患者一定要检查是否有肾病或尿路结石。
对于痛风患者来说,定期进行肾脏相关的检查是早期防治的关键。
建议至少每年进行一次全面的肾功能检查,通过这些检查,可以及时了解肾脏的功能状态,发现潜在的问题。
4.查关节彩超
关节彩超是一种用于可视化的超声诊断技术,可多关节部位同步检查,便于动态监测。可清晰显示沉积在关节内及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变,这种动态观察不仅提高了诊断准确性,还能帮助医生制定个性化治疗方案。
许多患者在痛风急性发作时血尿酸并不会升高,甚至会低于平时,这个时候仅仅依赖血尿酸会对病情造成误判。
对于一些症状不典型的痛风患者,超声可以排查其他可疑的疾病,如类风湿关节炎、脊柱关节病等。
5.温馨提示
这些检查项目可以提供全面的信息,帮助医生确诊和评估痛风的严重程度,以制定个性化的治疗方案。但请注意,具体的检查项目可能因患者个体差异和医生建议而有所不同,所以请在就医过程中咨询医生以获取准确的检查建议。