走进长沙市第四医院神经外科一病区,61岁的王爷爷正收拾行李准备出院。两周前,他因突发高血压脑出血偏瘫入院,出血量近30毫升,狭长的血肿压迫了右侧深部大脑,导致患者左侧肢体无法活动。
病区主任张凌云博士团队以一根直径3mm的引流管精准到达血肿中心,不到一小时便完成了这例脑血肿微创抽吸引流手术。术后两天血肿基本消除,受压的脑组织功能得以松绑,一周后患者便可以扶墙下地行走。
而按传统开颅手术方案,这种脑深部不规则血肿的手术创伤大、耗时长、恢复慢,患者的住院时间数以月计。
这套改变手术流程的技术,正是张凌云团队历经数年联合研发的“颅脑精准导向微创技术”。目前,该技术已在国内完成超8000例脑出血微创手术,并从湘江新区“反向输出”,开始为全球发展中国家神经外科的诊疗困境提供“中国方案”。


之所以能够让病人快速恢复,在于“微创”这个关键点,而要实现微创,就需要精准定位。
“中国大部分医院的神经外科,对精准定位的需求是‘刚需’,但现有导航定位设备价格昂贵、操作复杂。”张凌云表示,手法定位靠医生个人经验,专业定位设备使用率很低,很多病人的脑出血等急诊得不到标准化的手术治疗。
为此,张凌云与自己的同门师弟唐丹医生合作,希望能够为更多患者提供精准微创治疗。
但从想法到产品的跨越,远比想象中艰难。
“我们当时想得很简单,觉得几何原理通了就能做出来,但真到生产环节才发现,并不是这么容易。”张凌云说,在颅脑手术这样的微小范围内,稍有偏差就会导致定位失准,因此早期研发的激光定位器对精度要求非常高。
为了攻克这一难关,技术团队整整用了一年时间。
第一代产品问世后,新的问题出现了:纯硬件设备的学习成本过高。“早期的产品使用就像开手动挡车,步骤很多,如果不是每天操作,会很容易忘。”张凌云表示,随后他和唐丹开始智能化探索,利用颅脑手术规划软件,可将患者的CT数据重建为三维大脑模型,医生在这个“模型地图”上可以精心设计手术方案,然后通过“导向器”将虚拟方案精准复刻到真实手术中。

“微创带来的不仅是创口小,更是风险低、恢复快。有CT和这套基础工具,就能更安全地完成很多脑部精准手术。”张凌云说。
这套系统的精度控制在2毫米以内,无需昂贵的导航设备,应用领域也从脑出血清除拓展至脑肿瘤活检、脑脓肿等多个领域。此前该院有一位因脑部功能区病变的患者,正是借助这项技术,通过微创活检明确了诊断,随后接受了针对性治疗,肿瘤得到了有效控制并基本消除。
“低成本、高适配”的特性,让技术有了走出国门的可能。
2024年底,张凌云应尼泊尔神经外科协会邀请,在加德满都Bir国家医学中心举办技术学习班。授课期间,张凌云团队在当地完成尼泊尔“首例中国原创颅脑微创手术”,为一位34岁患者改善了偏瘫症状。

尼泊尔医疗界为此深受震撼。2025年8月,Sunil与Ranjit两位尼泊尔医生专程飞抵长沙市第四医院,进行了为期一个月的观摩学习。同年12月,在张凌云团队的远程指导下,Sunil在蓝毗尼顺利完成为一名70岁脑溢血患者的微创手术。
“以前提到医疗技术,许多都是国外设备、原理输入中国,现在我们反过来了。我们的技术被国外同行认可了。”张凌云表示。

同时,该技术也受到了国际顶级学术组织的关注。哈佛大学全球外科负责人、神经外科专家Kee Park教授对该技术“简洁性、实用性、可推广性”的特点表示高度认可。
为了让这项技术真正惠及更多医生和患者,团队在配套工具上也做了大量尝试。“比如为了让女医生也能轻松完成规划方向的颅骨钻孔,我们专门改良了手术钻头,用比人骨更硬的牛骨头反复测试,最终做出了安全又省力的‘颅骨钻’。”张凌云介绍。
谈及未来,张凌云说:“我们将继续围绕颅脑精准微创这一核心,逐步构建起一套完整的技术体系。”
这项中国原创的颅脑微创技术,正从“个人经验”逐步形成“规范化方案”,从服务国内走向惠及海外。



