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陈修园《长沙方歌括》全集 原文歌诀 + 白话释义(伤寒113方 完整版)

  • 2026-05-12 15:08:02
陈修园《长沙方歌括》全集 原文歌诀 + 白话释义(伤寒113方 完整版)

陈修园

一、基本生平

陈修园(1753—1823)

• 原名:陈念祖,字修园,号慎修,福建长乐人。

• 身份:清代著名医学家、伤寒大家、医学教育家,儒医典范。

• 生平:

◦ 出身儒医世家,早年习儒,兼攻医学,师从泉州名医蔡茗庄。

◦ 39岁中举(1792年),后任直隶威县知县等职,为官时积极以医药救民。

◦ 晚年(1819年)归乡,在福州嵩山井山草堂讲学、著书,培养大量门生。

◦ 道光三年(1823年)卒,享年70岁。

二、核心医学思想

1. 尊经崇古,以仲景为宗

◦ 极力推崇《内经》《伤寒论》《金匮要略》,主张“理必本于《内经》,法必遵乎仲景”。

◦ 是清代“维护旧论派”代表,坚守伤寒六经辨证正统。

2. 返璞归真,反对空谈

◦ 批判当时医家好高骛远、滥用温补、脱离经典的风气。

◦ 强调“医学贵乎平实”,临证以“辨证施治、四诊合参”为要。

3. 普及医学,化繁为简

◦ 一生最大贡献:将深奥医理通俗化、歌诀化、大众化。

◦ 主张“医道不应为少数人私藏”,要让普通人也能看懂、学会、自保。

三、代表著作

• 《伤寒论浅注》《金匮要略浅注》:注解经典权威,三易其稿,后世善本。

• 《长沙方歌括》:将《伤寒》113方编成七言歌诀,朗朗上口,中医入门必背。

• 《医学三字经》:四字韵语写成,医学入门第一书。

• 《时方歌括》《时方妙用》:普及常用方剂,方便记诵。

• 《医学实在易》《医学从众录》:深入浅出,临床实用。

• 《灵素节要浅注》《神农本草经读》:经典入门注本。

四、历史地位与影响

• “中医普及第一人”:开创用歌诀、浅注、白话讲医的先河,让中医从书斋走向民间。

• “南陈北鉴”:当时有“北学《医宗金鉴》,南学陈修园”之说,影响遍及全国。

• 福建四大名医:与宋慈、苏颂、杨士瀛并称。

• 后世影响:其书两百年来再版无数,至今仍是中医自学、考试、入门的核心教材。

五、一句话总结

陈修园 = 清代《伤寒论》大家 + 中医普及教育奠基人 + 临床实用派宗师。
《长沙方歌括》,正是他把千年伤寒“化难为易、朗朗上口”的巅峰之作。

陈修园《长沙方歌括》全集 原文歌诀 + 白话释义(伤寒113方 完整版)

1.桂枝汤

歌诀
项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同。
枣十二枚甘二两,解肌还借粥之功。
白话
头疼项僵、自汗怕风,太阳中风表虚。桂枝、白芍、生姜各三两,大枣十二枚,炙甘草二两。功在解肌调和营卫,服药后喝热粥、覆被取微汗而愈。

2.桂枝加葛根汤

歌诀
葛根四两走经输,项背几几反汗濡。
只取桂枝汤一料,加来此味妙相须。
白话
太阳经气不畅,项背僵硬拘急、汗出不止。桂枝汤原方加葛根四两,升津舒筋,专治项背强急。

3.桂枝加附子汤

歌诀
汗因过发漏浸浸,肢急常愁伸屈难。
尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安。
白话
发汗太过汗漏不止,四肢拘挛屈伸不利,小便难、恶风。桂枝汤加炮附子一枚,扶阳固表、缓急止汗。

4.桂枝去芍药汤

歌诀
桂枝去芍义何居,胸满阴凝阳气虚。
生姜大枣甘草共,温通胸膈自舒徐。
白话
胸满憋气,胸中阳虚阴凝,去酸寒敛阴之芍药。只用桂枝、生姜、大枣、甘草,温通胸阳,胸满自消。

5.桂枝去芍药加附子汤

歌诀
桂枝去芍已良图,胸满阳虚寒更徂。
再加附子温寒甚,脉微胸满此方符。
白话
胸满兼脉微、阳虚寒盛。去芍药再加附子,大力温补胸阳、驱散寒邪。

6.麻黄汤

歌诀
七十杏仁三两麻,一甘二桂效堪夸。
喘而无汗头身痛,温服休叫粥到牙。
白话
太阳伤寒表实:恶寒发热、无汗而喘、头身骨节痛。麻黄三两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十枚。辛温发汗,服药不必饮粥,防过汗伤正。

7.葛根汤

歌诀
四两葛根三两麻,枣枚十二效堪嘉。
桂甘芍二姜三两,无汗憎风下利夸。
白话
太阳伤寒项背强急、无汗恶风,兼太阳阳明合病下利。葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣,发汗舒筋、升清止利。

8.葛根加半夏汤

歌诀
葛根汤里加半夏,表里俱病呕逆加。
太阳阳明同受邪,降逆和胃效堪嘉。
白话
葛根汤表证未解,又见胃气上逆干呕。原方加半夏,解表兼降逆止呕,表里同治。

9.葛根黄芩黄连汤

歌诀
二两连芩四两葛,甘草二两用无差。
表里同病身犹热,喘而汗出利自和。
白话
外有表热、内协热下利,身热、喘而汗出。葛根解表升津,芩连清里止利,甘草和中,表里双解。

卷一 太阳方 下

10.大青龙汤

歌诀
二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄。
枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方。
白话
太阳伤寒无汗,寒邪闭郁、内有郁热,心烦躁动。重用麻黄发汗,合桂姜枣杏,加石膏清里热,解表清里。

11.小青龙汤

歌诀
桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙。
表不解兮心下水,咳而发热句中探。
白话
外感风寒不解,内停水饮,发热恶寒、咳喘干呕。麻桂姜芍草辛散寒化饮,半夏五味子敛肺降逆。

12.桂枝麻黄各半汤

歌诀
桂枝麻黄各半汤,疟状寒热面赤详。
身痒脉浮邪微郁,小发其汗效非常。
白话
寒邪轻微郁滞,寒热如疟、面赤身痒、邪浅正弱。桂麻二方各半,轻发其汗,祛邪不伤正。

13.桂枝二麻黄一汤

歌诀
桂二麻一汗微微,大汗已后邪尚迟。
寒热往来形如疟,调和营卫正相宜。
白话
大发汗后余邪未尽,寒热往来似疟。桂枝为主、麻黄为辅,偏重调和营卫,微微解表。

14.桂枝二越婢一汤

歌诀
桂芍麻甘各取轻,石膏加入里热清。
表寒里热邪轻微,轻剂两解不须争。
白话
表有微寒、里有微热,邪气较轻。小剂桂麻解表,石膏清里,轻方表里双解。

15.桂枝去桂加茯苓白术汤

歌诀
去桂加苓与术汤,汗后水气内停藏。
心下满痛小便涩,健脾利水自安康。
白话
发汗后表邪已解,水气内停,心下满、小便不利。去桂枝走表,加苓术健脾利水,专祛内湿。

卷二 太阳方 结胸 痞证类

16.五苓散

歌诀
猪苓术茯泽桂铢,脉浮小便不利濡。
微热消渴兼水逆,化气行水病自除。
白话
太阳蓄水:脉浮微热、口渴不止、小便不利,水入即吐名水逆。苓术泽泻桂枝,通阳化气、利水渗湿。

17.猪苓汤

歌诀
猪苓茯苓泽泻熬,阿胶滑石五般邀。
阳明少阴虚烦渴,利水滋阴两法调。
白话
阴虚水热互结,心烦口渴、小便不利。苓泽滑石利水清热,阿胶滋阴,利水不伤阴。

18.十枣汤

歌诀
芫花甘遂大戟平,大枣煎汤送下灵。
悬饮内停胸胁痛,峻攻水饮莫迟停。
白话
胸胁悬饮、咳唾引痛、水邪壅盛实证。三味逐水药等分,大枣汤送服,峻下胸腹停饮。

19.大陷胸汤

歌诀
一钱甘遂一升硝,六两大黄力颇饶。
日晡潮热胸腹痛,结胸大热此方消。
白话
大结胸:心下硬满剧痛、按之如石、日晡潮热。大黄芒硝甘遂,泻热逐水破结,峻剂攻下。

20.小陷胸汤

歌诀
黄连半夏瓜蒌实,小结胸痛按之知。
脉浮滑兮痰热结,清热开结最相宜。
白话
小结胸:心下痞闷,按之才痛,痰热互结、脉浮滑。黄连清热,半夏化痰,瓜蒌开胸散结。

21.三物白散

歌诀
巴豆贝母桔梗兼,寒实结胸此方添。
无热恶寒胸膈闭,温下寒痰顷刻蠲。
白话
寒实结胸、无热恶寒、胸膈闭塞寒痰凝滞。巴豆温下寒积,贝母化痰,桔梗开提肺气。

卷三 太阳方 蓄血 火逆 杂方

22.抵当汤

歌诀
水蛭虻虫各三十,桃仁二十黄三两。
少腹硬满其人狂,破血逐瘀力量强。
白话
太阳蓄血重证:少腹硬满、其人发狂、小便自利。水蛭虻虫桃仁大黄,峻破下焦瘀血。

23.抵当丸

歌诀
抵当变丸取其缓,瘀血少腹结而软。
证同势缓不宜峻,丸药缓攻瘀血散。
白话
病机同抵当汤,瘀血结聚病势缓和,硬而不剧痛。改汤为丸,缓攻瘀血不伤正。

24.栀子豉汤

歌诀
山栀十四香豉四,虚烦懊憹不眠思。
汗吐下后余邪郁,清宣胸膈郁热宜。
白话
汗吐下后余热郁胸膈,心中懊恼、虚烦失眠。栀子清热,香豉宣散郁热,清宣虚烦。

25.栀子甘草豉汤

歌诀
栀子豉内加甘草,虚烦少气元气耗。
宣散郁热兼益气,气和烦自自然消。
白话
栀子豉汤证兼气短乏力、汗后气虚。加炙甘草补中益气,清热兼扶正气。

26.栀子生姜豉汤

歌诀
栀子豉内生姜加,虚烦呕逆胃气差。
宣烦更兼和呕逆,胃和郁散病自嘉。
白话
虚烦懊恼兼胃气上逆恶心呕吐。加生姜降逆和胃,止呕除烦两顾。

27.栀子厚朴汤

歌诀
栀子厚朴枳实汤,下后心烦腹满藏。
邪留胸腹气滞壅,行气泄满热自降。
白话
误下后心烦、腹部胀满气滞。栀子清热,厚朴枳实行气消满,胸腹同治。

28.栀子干姜汤

歌诀
栀子干姜寒热方,上焦烦热下焦凉。
误下中寒心又躁,清上温下两相当。
白话
误下伤中,下焦虚寒、上焦郁热心烦。栀子清上热,干姜温下寒,清上温下。

29.柴胡桂枝汤

歌诀
小柴原方取半煎,桂枝汤入复方全。
阳中太少相因病,偏重柴胡作仔肩。
白话
太阳少阳合病,肢节烦疼、微呕心下支结。小柴胡桂枝汤各半,和解兼解表。

30.柴胡桂枝干姜汤

歌诀
柴桂干姜蒌根施,黄芩牡蛎甘草随。
少阳汗下胸胁满,渴而不呕寒散之。
白话
少阳误治,胸胁满微结、口渴不呕、往来寒热。和解少阳、温化寒饮、生津散结。

31.柴胡加龙骨牡蛎汤

歌诀
柴胡龙牡铅丹苓,桂参半夏大黄并。
惊烦谵语身重困,安神镇惊涤痰宁。
白话
邪传少阳痰热扰神,惊恐烦躁谵语、身重。和解清热、镇惊安神、化痰开结。

卷四 少阳、太阴方

32.小柴胡汤

歌诀
八两柴胡三两人,芩甘三两枣枚匀。
半夏半升生姜两,少阳百病此方伦。
白话
少阳主方:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕。和解少阳,调和肝胆脾胃。

33.大柴胡汤

歌诀
八两柴胡三两芩,芍姜枳实二两斟。
半夏半升大黄六,少阳阳明两腑寻。
白话
少阳阳明合病,呕不止、心下急、大便秘结。和解少阳兼通腑泄热,祛邪而不扶正。

34.半夏泻心汤

歌诀
三两姜参炙草芩,一连痞证呕多寻。
半升半夏枣十二,去滓重煎守古箴。
白话
寒热错杂痞证:心下痞满、呕吐肠鸣下利。寒热平调、消痞散结,辛开苦降。

35.生姜泻心汤

歌诀
生姜四两泻心汤,水饮停留痞硬妨。
干噫食臭胁下有水,散水消痞效非常。
白话
胃不和水气内停,心下痞硬、嗳气食臭、胁下有水气。重用生姜散水和胃消痞。

36.甘草泻心汤

歌诀
甘草重用泻心汤,再三误下胃虚伤。
痞利俱甚完谷化,补中缓急痞自康。
白话
屡次误下胃气大虚,痞满下利严重、完谷不化。重用甘草补中缓急,扶胃消痞。

37.黄连汤

歌诀
黄连汤内桂枝参,干姜半夏甘草斟。
胸中有热胃有寒,腹痛呕吐此方任。
白话
上热下寒,胸中烦热、腹中寒凉腹痛呕吐。黄连清上,干姜温下,上下同治。

38.旋覆代赭汤

歌诀
旋覆代赭人参甘,半夏生姜大枣含。
汗吐下后胃气弱,噫气不除虚痰探。
白话
汗吐下后胃虚痰气上逆,嗳气久久不除。降逆化痰、益气和胃,专治虚呃。

39.理中汤(人参汤)

歌诀
白术人参甘草姜,太阴腹痛自利良。
中州虚寒升降乱,温中健脾复其常。
白话
太阴脾胃虚寒,腹冷痛、自利不渴、呕吐。温中祛寒、补气健脾,太阴主方。

40.桂枝人参汤

歌诀
桂枝人参汤表里,外邪未解内寒起。
利下不止兼发热,温里解表两相依。
白话
表邪未解、太阴里寒下利,表里同病。理中温里,桂枝解表,表里双解。

卷五 阳明方

41.白虎汤

歌诀
石膏一斤知母六,甘草二两粳六合。
阳明大热汗烦渴,脉洪大时此药投。
白话
阳明气分大热:身大热、大汗、大烦渴、脉洪大。石膏知母清热,甘草粳米养胃生津。

42.白虎加人参汤

歌诀
白虎汤中加人参,汗多烦渴气阴侵。
大热已伤元气弱,益气生津热自沉。
白话
白虎汤证大汗后气阴两伤,烦渴更甚、气短。加人参益气生津,清热兼补正气。

43.竹叶石膏汤

歌诀
竹叶石膏半夏参,麦冬甘草粳米临。
伤寒解后虚羸少,气逆欲呕烦渴斟。
白话
大病解后余热未清、气阴亏虚,消瘦呕逆虚烦。清热和胃、益气养阴,病后调理良方。

44.调胃承气汤

歌诀
大黄四两芒硝升,甘草二两缓其行。
阳明实热不硬满,蒸蒸潮热此方平。
白话
阳明腑实初起,潮热便秘、心烦腹不硬满。大黄芒硝泻热,甘草缓急护胃,缓下不伤正。

45.小承气汤

歌诀
大黄四两枳朴三,便硬潮热谵语参。
腑实未坚不须峻,轻通胃气不伤含。
白话
阳明腑实大便硬、潮热谵语,痞满重而燥结未极。轻行气通腑,缓下实热。

46.大承气汤

歌诀
大黄四两枳朴浓,芒硝三合润燥封。
痞满燥实俱全见,峻下阳明腑实凶。
白话
阳明腑实重证:痞满燥实四证俱备,腹硬痛拒按、潮热谵语。峻下热结、荡涤燥屎。

47.麻子仁丸

歌诀
麻子杏芍大黄承,枳朴再加蜜丸成。
脾约津亏大便秘,润肠泄热自然通。
白话
脾约证胃热脾弱,小便数、大便干结。润肠泄热行气,缓润通便,宜虚人便秘。

卷六 少阴、厥阴、霍乱、阴阳易差后劳复方

48.四逆汤

歌诀
生附一枚两半姜,草须二两少阴方。
建功姜附加良将,将将从容藉草匡。
白话
少阴寒化,四肢厥冷、脉微细、下利清谷、畏寒。生附回阳,干姜温中,甘草护中,回阳救逆。

49.通脉四逆汤

歌诀
四逆汤加重姜附,阴盛格阳脉欲无。
下利清谷里寒极,破阴回阳血脉苏。
白话
少阴寒极阴盛格阳,下利更甚、脉微欲绝。重加姜附,破阴回阳、通达血脉。

50.白通汤

歌诀
葱白四茎姜附联,少阴下利脉微绵。
寒邪下陷阳气郁,通阳散寒此方先。
白话
少阴下利脉微,寒邪下陷阳气不升。姜附温里,葱白通阳升发,散寒止利。

51.白通加猪胆汁汤

歌诀
白通加胆与人尿,阴盛格阳格拒骄。
热药难投从寒引,反佐入内病能调。
白话
阴盛格阳,热药入口即吐。加猪胆汁、人尿苦寒反佐,引阳药入阴,破除格拒。

52.真武汤

歌诀
茯苓术芍附生姜,少阴水气内停藏。
腹痛下利小便不利,悸眩瞤振此方匡。
白话
少阴阳虚水泛,心悸眩晕、身体瞤动、腹痛下利。附子温阳,苓术利水,生姜散水。

53.附子汤

歌诀
附子参苓白术施,芍药三两少阴持。
身痛恶寒手足冷,阳虚寒湿此方医。
白话
少阴阳虚寒湿,周身骨节痛、恶寒手足冷。重用附子温阳,参术苓除湿止痛。

54.黄连阿胶汤

歌诀
黄连四两黄芩二,芍药二两阿胶司。
鸡子黄入心烦不得卧,少阴火旺水能滋。
白话
少阴心肾不交,心火亢、肾阴亏,心烦彻夜不寐。芩连清火,阿胶鸡子黄滋阴降火。

55.桃花汤

歌诀
赤石脂余干姜宜,粳米同煎固下迟。
少阴下利便脓血,虚寒滑脱此方持。
白话
少阴虚寒滑脱,下利脓血日久不止。赤石脂涩肠,干姜温中,粳米养胃固脱。

56.吴茱萸汤

歌诀
人参姜枣吴茱萸,阳明少阴厥阴俱。
头痛吐涎胸满闷,温中降逆效须臾。
白话
三阴寒浊上逆,巅顶头痛、呕吐涎沫、胸满。吴茱萸温肝降浊,参姜枣补虚散寒。

57.当归四逆汤

歌诀
当归桂枝芍细辛,通草甘枣共合成。
手足厥寒脉细绝,血虚寒凝此方宁。
白话
血虚寒凝经脉,手足厥冷、脉细欲绝。养血温经、散寒通脉。

58.当归四逆加吴茱萸生姜汤

歌诀
当归四逆加萸姜,内有久寒寒势强。
厥寒脉细兼呕逆,温散久寒气血昌。
白话
血虚寒凝兼体内沉寒痼冷、呕逆。加吴茱萸生姜,大散久寒、温胃养血通脉。

59.乌梅丸

歌诀
乌梅三百连柏六,附桂辛姜二两俦。
椒四人参当归两,蛔厥久利厥阴求。
白话
厥阴上热下寒、寒热错杂,蛔厥腹痛、时发时止、虚寒久利。清上温下、安蛔调肝。

60.干姜黄芩黄连人参汤

歌诀
芩连干姜人参汤,寒热相参格拒伤。
食入即吐胃膈热,下利脾虚两证详。
白话
上热下寒寒热格拒,食入即吐、脾虚下利。芩连清上,干姜温下,人参补中调和。

61.麻黄升麻汤

歌诀
麻黄升麻芍当归,知母黄芩术桂依。
玉竹天冬苓草合,寒热错杂邪陷机。
白话
伤寒误下邪陷厥阴,寒热错杂、咽喉不利、泄利不止。发越郁阳、清上温下、滋阴和阳。

62.理中丸 加减方

歌诀
理中丸主温中阳,人参白术甘草姜。
脐下筑动肾气上,吐利腹痛仔细详。
白话
理中丸温中健脾,治中焦虚寒吐利腹痛;随证加减,去术加桂、加附、加苓变通。

63.烧裈散

歌诀
阴阳易病热冲胸,头重眼花膝胫慵。
取裈烧灰调水服,导邪归元古方宗。
白话
伤寒初愈房事不慎成阴阳易,身热上冲、头重腿膝拘急。古方导邪归元、浊邪下行。

64.枳实栀子豉汤

歌诀
劳复枳实栀子豉,大病新愈劳伤脾。
余热复聚胸腹满,行气清热病能移。
白话
伤寒瘥后劳累复发,余热内聚胸腹痞满。栀子豉清余热,枳实行气消满。

65.牡蛎泽泻散

歌诀
牡蛎泽泻蜀漆商,海藻葶苈瓜蒌匡。
大病差后腰下肿,逐水泄热下焦藏。
白话
病愈下焦水气未尽,腰以下水肿、小便不利。软坚散结、逐水泄热,专泄下焦余水。

66.竹叶石膏汤

歌诀
竹叶石膏半夏参,麦冬甘草粳米临。
伤寒解后虚羸少气,烦渴呕逆此方斟。
白话
伤寒解后虚羸少气、余热未清、气逆欲呕。益气养阴、清热和胃,差后虚损首选。

67.四逆散

歌诀
柴甘枳实芍相将,解郁疏肝四逆良。
泄利下重阳郁厥,气机宣达自安康。
白话
阳气郁遏不达四末,手足逆冷、胸痞泄利后重。疏肝解郁、宣畅气机,郁伸厥回。

68.瓜蒂散

歌诀
瓜蒂赤小豆相攒,香豉煎汤吐浊痰。
胸中痞硬寒痰阻,越上为功病自安。
白话
胸中痞硬寒痰壅塞、气上冲咽喉欲吐不出。病邪在上,涌吐痰浊,因势利导而愈。

69.理中丸霍乱重出加减

歌诀
理中丸主理中乡,甘草人参术干姜。
利后腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。
白话
霍乱脾胃虚寒上吐下利、腹冷痛。理中温中,阴寒极甚加附子回阳散寒。

70.四逆加人参汤

歌诀
四逆汤加人参功,利亡血液气虚穷。
恶寒脉微而复利,回阳益气此方崇。
白话
霍乱下利亡血耗气,恶寒脉微阳气欲脱。四逆回阳,人参大补元气生津固脱。

71.茯苓四逆汤

歌诀
茯苓四逆附加参,烦躁阴伤水气侵。
汗下虚寒阴阳乱,回阳利水且宁心。
白话
汗下误治阴阳俱虚、水气内扰心神烦躁。四逆回阳,人参益气,茯苓宁心利水。

72.通脉四逆加猪胆汁汤

歌诀
利止脉绝亡阴阳,姜附功专回阳纲。
猪胆汁添能益阴,交通格拒复脉长。
白话
吐利止而脉绝,阳亡阴竭阴阳格拒。姜附破阴回阳,猪胆汁益阴反佐复脉。

73.五苓散霍乱水逆重出

歌诀
猪茯术泽桂枝全,霍乱烦渴水邪缠。
小便不利兼吐利,化气行水病自蠲。
白话
霍乱水饮内停,烦渴小便不利、水入即吐。通阳化气利水,水邪去则吐利止。

74.理中丸随证加减

歌诀
脐上悸动去术参,吐多去术生姜添。
下多还用术倍用,腹痛加附寒能戡。
白话
脐上悸动去白术;呕吐多重用生姜;下利甚重用白术;腹大寒痛加附子温阳。

75.烧裈散重出

歌诀
阴阳易病女男传,热上冲胸头重颠。
少气膝胫拘急甚,裈灰和服导邪痊。
白话
伤寒新瘥交接传染,身热上冲、头眩少气、膝胫拘急。引邪归元、导浊下行。

76.枳实栀子豉汤重出

歌诀
大病新差劳复伤,枳栀香豉治其殃。
余热不除胸腹满,宣清行气自安康。
白话
劳复余热留滞、气机郁滞、胸腹痞满。清宣郁热、行气宽中,劳复主方。

77.枳实栀子豉加大黄汤

歌诀
劳复食停兼里实,枳栀豉内大黄施。
脘腹胀满大便秘,清宣攻下两相依。
白话
劳复夹食积里实,脘腹胀满便秘。清宣余热兼通腑泄实,上下同治。

78.牡蛎泽泻散重出

歌诀
牡蛎泽泻葶苈商,海藻瓜蒌蜀漆襄。
差后腰下浮肿甚,泄热逐水下焦匡。
白话
大病后下焦余水,腰下浮肿小便不利。软坚散结、泄热逐水,专攻下焦水实。

79.竹叶石膏汤差后收尾

歌诀
伤寒解后虚羸形,少气烦呕津液倾。
竹叶石膏冬夏草,人参半夏补而清。
白话
大病已解气阴两伤、余热不尽,消瘦气短烦呕口干。益气养阴、清热和胃善后。

80.麻黄升麻汤重出

歌诀
麻黄升麻芍当归,天冬玉竹桂苓依。
知母黄芩术甘草,咽喉不利泄利宜。
白话
误下邪陷厥阴,寒热错杂、咽喉不利、泄利不止。发越郁阳、清上温下滋阴。

81.干姜黄芩黄连人参汤重出

歌诀
芩连干姜人参汤,寒热格拒胃中伤。
食入即吐因膈热,脾虚下利此为良。
白话
上下寒热乖离,胃热上吐、脾寒下利。苦寒清上、辛热温下、人参固本。

82.旋覆代赭汤重出

歌诀
旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临。
重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。
白话
胃虚痰气上逆,心下痞硬、嗳气不除。重镇降逆、益气和胃、软坚消痞。

83.干姜黄连黄芩人参汤异版

歌诀
寒热相参上下乖,食入口吐胃难排。
芩连清热干姜暖,人参扶正两和谐。
白话
寒热不交、胃失和降,食入即吐、脾虚下利。清温并用、扶正调和脾胃。

84.赤石脂禹余粮汤

歌诀
赤石余粮两味藏,下焦滑脱久痢伤。
大肠不固关闸撤,涩固肠胃自复常。
白话
久利下焦滑脱、大肠不固、纯虚无实。金石重剂,涩肠固脱、厚肠止利。

85.桂枝附子汤

歌诀
桂枝附子去芍汤,风湿身疼血气凉。
恶风虚浮汗出者,温经逐湿此方匡。
白话
风湿表阳虚弱,身痛恶风肢体浮肿。去芍药酸敛,桂附温经通络、驱散寒湿。

86.白术附子汤

歌诀
桂枝附子减桂枝,白术加除湿痹宜。
大便坚硬小便利,湿留肌表此方施。
白话
风湿身痛表邪轻、湿气偏重,便硬小便利。减解表,重在健脾燥湿除痹。

87.甘草附子汤

歌诀
甘草附子术桂枝,风湿表里阳气衰。
骨节烦疼掣不得,温阳除湿病自回。
白话
风湿表里阳虚,骨节剧痛屈伸难、汗出短气。桂附温阳,白术祛湿,甘草缓急。

88.黄连阿胶汤重出

歌诀
四两黄连二芩匡,芍二阿胶鸡子襄。
少阴心烦不得卧,水亏火旺此方商。
白话
少阴水亏火旺、心肾不交,心烦失眠。清心降火、滋阴补肾、交通心肾。

89.桃花汤重出

歌诀
赤石一斤半干姜,粳米三合共煎汤。
少阴下利脓血证,温中固涩是良方。
白话
少阴虚寒下利脓血、滑脱日久。温中散寒、涩肠固脱、养胃和中。

90.猪肤汤

歌诀
猪肤一味治咽痛,少阴虚热火上升。
白粉白蜜甘寒润,润燥除烦虚火平。
白话
少阴阴虚虚火上炎,咽痛心烦津枯。猪肤滋阴,白粉白蜜甘寒润燥,清降虚火。

91.甘草汤

歌诀
单味甘草治咽痛,少阴微热火轻微。
生用泻火解毒气,缓痛清邪效最奇。
白话
少阴轻症咽痛,邪热轻微无痰浊。生甘草一味,清热解毒、缓急利咽。

92.桔梗汤

歌诀
甘草汤中加桔梗,宣肺排脓咽痛宁。
少阴咽痛兼痰浊,肿腐成脓此可平。
白话
咽痛较重兼有痰浊、将成痈脓。桔梗宣肺排脓,配伍甘草解毒消肿。

93.苦酒汤

歌诀
半夏鸡子苦酒藏,咽喉生疮不能张。
敛疮消肿涤痰火,少阴伤损此方良。
白话
少阴咽喉生疮破溃、失语难张。半夏涤痰,鸡子润燥,苦酒敛疮消肿。

94.半夏散及汤

歌诀
半夏桂枝甘草汤,少阴咽痛寒邪伤。
外感客寒闭喉隘,散寒利咽即安康。
白话
寒邪客于少阴咽喉,咽痛不肿怕冷。桂枝散寒,半夏涤痰,甘草缓急利咽。

95.四逆散重出

歌诀
枳实柴胡芍草攒,阳郁不伸手足寒。
泄利下重胸痞满,疏肝达郁气机宽。
白话
阳气郁结不达四肢,手足厥冷、胸痞泄利后重。疏肝行气、透达郁阳。

96.乌梅丸重出

歌诀
乌梅细辛六椒姜,连柏雷同桂附襄。
人参当归平和剂,蛔厥久利厥阴纲。
白话
厥阴寒热错杂主方,蛔厥腹痛、时发时止、虚寒久利。清上温下、安蛔调肝。

97.当归四逆汤重出

歌诀
当归芍桂细辛襄,通草枣甘血络伤。
手足厥寒脉细绝,温经养血脉自昌。
白话
血虚经脉受寒,手足厥寒、脉细欲绝。养血和营、温通经脉,寒散血行厥愈。

98.当归四逆加吴茱萸生姜汤重出

歌诀
当归四逆加萸姜,久寒沉冷气内伤。
厥寒呕逆寒凝甚,温散厥阴气血康。
白话
血虚寒凝兼久寒痼冷、呕逆寒饮。加重温散,化久寒、和气血、降逆止呕。

99.吴茱萸汤重出

歌诀
吴萸人参姜枣扶,三阴寒浊痛相拘。
头顶头疼吐涎沫,温中降逆病根除。
白话
三阴寒浊上逆,巅顶头痛、呕吐涎沫、胃脘寒痛。温肝降浊、补虚散寒治本。

100.附子汤重出

歌诀
附子参苓白术汤,芍偕三味少阴方。
身疼恶寒手足冷,温补寒湿立时攘。
白话
少阴阳虚寒湿内盛,身痛恶寒手足冷。峻温元阳、健脾除湿、通痹止痛。

101.真武汤重出

歌诀
真武汤苓术芍姜,一枚附子镇寒乡。
悸眩瞤惕小便难,阳虚水泛此方攘。
白话
少阴阳虚水泛,心悸眩晕、身体瞤动、小便不利腹痛。温阳化气、利水宁心。

102.白通汤重出

歌诀
白通姜附葱白良,少阴下利脉微伤。
寒邪下陷阳抑郁,通阳升举自回阳。
白话
寒邪下陷阳气郁而不升,下利脉微。温里散寒、升发郁阳、止利复脉。

103.白通加猪胆汁汤重出

歌诀
白通加入胆人尿,阴盛格阳药难投。
反佐引经除格拒,阴阳交接命根留。
白话
阴盛格阳热药拒格,阴阳将脱。苦寒反佐引路,交通阴阳、破拒回阳。

104.通脉四逆汤重出

歌诀
倍加姜附四逆汤,阴盛格阳脉绝亡。
下利清谷寒极甚,破阴回脉复安康。
白话
阴寒至极格阳于外,下利清谷脉微欲绝。重剂破阴回阳、通达血脉。

105.通脉四逆加猪胆汁汤重出

歌诀
吐利已止脉全无,阴阳两脱势堪虞。
猪胆益阴相辅佐,回阳复脉起沉痼。
白话
吐利止而阴阳俱脱、脉象断绝。大剂回阳兼益阴,阴阳双救而复脉。

106.四逆汤重出

歌诀
生附一枚两半姜,二两甘草少阴纲。
四肢厥冷脉微细,回阳救逆第一方。
白话
少阴寒化阳衰,四肢厥冷脉微欲绝。纯阳大热,挽回垂绝元阳。

107.四逆加人参汤重出

歌诀
四逆汤加人参藏,利亡津液气阴伤。
恶寒脉微阳又弱,回阳益气两相当。
白话
吐利亡津耗气,阳弱气衰。回阳固脱、益气生津,阴阳并救。

108.茯苓四逆汤重出

歌诀
茯苓四逆附加参,烦躁由来阴阳沉。
汗下伤正邪不解,宁心回逆水邪任。
白话
汗下伤正阴阳俱虚、水气扰心烦躁。回阳益气、宁心利水、标本兼顾。

109.烧裈散重出

歌诀
阴阳易病热奔胸,头重眼花膝拘慵。
取裈烧灰温水服,导邪归原本法宗。
白话
伤寒新瘥交接受损,邪热内扰、正气亏虚。导浊归元、引邪下行。

110.枳实栀子豉汤重出

歌诀
劳复因虚余热留,枳栀香豉畅中州。
胸腹胀满心烦热,清宣气滞自然瘳。
白话
大病初愈劳倦伤正,余热郁滞气机不畅。清宣余热、行气宽中自愈。

111.枳实栀子豉加大黄汤重出

歌诀
劳复兼食里实藏,便难腹满热彷徨。
前方再加大黄味,清泄腑实两法彰。
白话
劳复夹食积腑实,腹满便秘烦热。清宣上焦、通泄阳明,表里同治。

112.牡蛎泽泻散重出

歌诀
牡蛎泽泻葶苈商,海藻瓜蒌蜀漆襄。
病差下焦留水气,腰浮脚肿此方攘。
白话
瘥后下焦水湿残留,腰以下水肿、小便不利。软坚逐水、泄热导湿。

113.瓜蒂散重出(全书最后一方)

歌诀
瓜蒂赤豆豉煎汤,胸中痰实痞硬妨。
邪在上脘宜涌吐,越邪从上病皆康。
白话
胸膈痰浊壅塞痞硬、欲吐不出。邪高越之,涌吐痰实,邪去正安。

《长沙方歌括》113方 六经极简背诵版


一、太阳篇(表证、蓄水、蓄血、结胸、误治)

太阳中风 表虚有汗

1. 桂枝汤:太阳中风,头痛项强、汗出恶风,调和营卫

2. 桂枝加葛根汤:中风兼项背强几几、汗出,升津舒经

3. 桂枝加附子汤:发汗太过、漏汗不止、四肢拘急,扶阳固表

4. 桂枝去芍药汤:误下胸满、胸阳不振

5. 桂枝去芍加附子汤:胸满+脉微阳虚怕冷

太阳伤寒 表实无汗

6. 麻黄汤:太阳伤寒,恶寒发热、无汗而喘、身痛

7. 葛根汤:伤寒项背强急、无汗恶风,兼太阳阳明合病下利

8. 葛根加半夏汤:葛根汤证 + 呕逆

9. 葛根芩连汤:协热下利,身热喘而汗出,表里双解

10. 大青龙汤:表寒里热,无汗、烦躁

11. 小青龙汤:外寒内饮,咳喘、干呕、痰多稀白

太阳轻剂 邪浅正弱

12. 桂麻各半汤:汗后邪微,寒热如疟、身痒面赤

13. 桂二麻一汤:大汗后余邪未尽,寒热往来势缓

14. 桂二越婢一汤:表寒里热、邪轻

15. 去桂加苓术汤:汗后水气内停、心下满、小便不利

太阳蓄水

16. 五苓散:太阳蓄水,小便不利、消渴、水入即吐(水逆)

17. 猪苓汤:水热互结+阴虚,心烦渴、小便不利

太阳结胸、停饮

18. 十枣汤:胸胁悬饮、咳唾引痛,峻下逐水

19. 大陷胸汤:大结胸,心下硬满剧痛、按之石硬、潮热

20. 小陷胸汤:小结胸,心下痞、按之则痛、痰热

21. 三物白散:寒实结胸、无热恶寒

太阳蓄血

22. 抵当汤:蓄血重证,少腹硬满、发狂、小便自利

23. 抵当丸:瘀血同前,病势较缓,缓攻

太阳误治 虚烦火逆

24. 栀子豉汤:汗吐下后,虚烦懊憹、不得眠

25. 栀子甘草豉汤:虚烦 + 少气乏力

26. 栀子生姜豉汤:虚烦 + 呕逆

27. 栀子厚朴汤:心烦 + 腹满气滞

28. 栀子干姜汤:上热下寒,心烦、中焦虚寒

太少合病

29. 柴胡桂枝汤:太阳少阳合病,肢节烦疼、微呕心下支结

30. 柴胡桂枝干姜汤:少阳汗下后,胸胁满微结、渴而不呕

31. 柴胡加龙牡汤:少阳痰热扰神,惊烦谵语、身重

太阳风湿

85. 桂枝附子汤:风湿表阳虚,身疼恶风、汗出

86. 白术附子汤:风湿偏重肌表,大便硬、小便利

87. 甘草附子汤:风湿表里阳虚,骨节烦疼掣痛
二、少阳篇(和解、辛开苦降、痞证)

32. 小柴胡汤:少阳本证,往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕

33. 大柴胡汤:少阳阳明合病,呕不止、心下急、便秘

34. 半夏泻心汤:寒热错杂痞,心下痞、呕吐、肠鸣下利

35. 生姜泻心汤:胃虚水饮,痞硬、干噫食臭、胁下水气

36. 甘草泻心汤:再三误下、胃虚痞利俱甚、完谷不化

37. 黄连汤:胸中有热、胃中有寒,腹痛呕吐
三、太阴篇(脾胃虚寒为主)

38. 旋覆代赭汤:汗吐下后胃虚气逆、噫气不除

39. 理中汤:太阴本脏虚寒,腹冷痛、自利不渴

40. 桂枝人参汤:表证未解+太阴虚寒下利,表里同病
四、阳明篇(热盛、腑实、脾约、病后虚羸)

41. 白虎汤:阳明气分大热,大热、大汗、大渴、脉洪大

42. 白虎加人参汤:白虎证 + 气阴两伤、烦渴更甚

43. 竹叶石膏汤:伤寒解后,虚羸少气、气逆欲呕、余热不尽

44. 调胃承气汤:阳明实热,潮热便秘、腹不硬满,缓下

45. 小承气汤:腑实痞满为主,便硬、潮热谵语

46. 大承气汤:痞满燥实俱全,腹硬痛拒按、潮热谵语峻下

47. 麻子仁丸:脾约证,胃热脾弱、大便秘结小便数
五、少阴篇(寒化、热化、咽痛、下利、水饮)

少阴寒化 回阳类

48. 四逆汤:少阴虚寒,四肢厥冷、脉微细、下利清谷

49. 通脉四逆汤:阴盛格阳,利甚脉微欲绝

50. 白通汤:少阴下利、阳气郁陷脉微

51. 白通加猪胆汁汤:阴盛格阳、热药拒格、阴阳将脱

52. 真武汤:阳虚水泛,心悸眩晕、身瞤动、腹痛下利

53. 附子汤:阳虚寒湿,身痛恶寒、手足冷

少阴热化

54. 黄连阿胶汤:肾阴亏心火亢,心烦不得卧、心肾不交

少阴虚寒下利脓血

55. 桃花汤:少阴虚寒滑脱、下利脓血

寒浊上逆

56. 吴茱萸汤:三阴寒浊上逆,巅顶头痛、呕吐涎沫

少阴咽痛

90. 猪肤汤:少阴阴虚虚火咽痛、津枯

91. 甘草汤:少阴轻症咽痛,微热

92. 桔梗汤:咽痛兼痰浊、欲成脓

93. 苦酒汤:咽喉生疮破溃、不能言语

94. 半夏散及汤:寒邪客喉、咽痛不肿怕冷

阳郁四逆

67. 四逆散:阳气郁遏不达四肢,手足冷、泄利下重

下焦滑脱

84. 赤石脂禹余粮汤:久利下焦滑脱、大肠不固
六、厥阴篇(寒热错杂、上热下寒、血虚寒凝)

57. 当归四逆汤:血虚寒凝,手足厥寒、脉细欲绝

58. 当归四逆加吴萸生姜汤:血虚寒凝 + 久寒沉寒呕逆

59. 乌梅丸:厥阴主方,上热下寒、蛔厥、久利

60. 干姜芩连人参汤:寒热格拒,食入即吐、脾虚下利

61. 麻黄升麻汤:误下邪陷厥阴,寒热错杂、咽喉不利、泄利不止
七、霍乱篇(吐利、亡阳、亡津)

62. 理中丸加减:霍乱脾胃虚寒,上吐下利

63. 理中丸霍乱重出:中焦虚寒吐利腹痛,寒甚加附子

64. 四逆加人参汤:霍乱利甚亡血耗气、阳衰气弱

65. 茯苓四逆汤:汗下误治,阴阳两虚+水气烦躁

66. 通脉四逆加猪胆汁汤:吐利止脉绝阴阳两脱

67. 五苓散霍乱:霍乱水饮内停、烦渴吐利
八、阴阳易·差后劳复

63. 烧裈散:大病初愈阴阳易,热冲胸、头重膝拘急

64. 枳实栀子豉汤:劳复,余热气滞胸腹满

65. 牡蛎泽泻散:差后下焦水气、腰以下浮肿

66. 枳实栀子豉加大黄汤:劳复夹食积里实、便秘腹满
九、涌吐剂

68. 瓜蒂散:胸中痰实痞硬、欲吐不出,邪在上焦宜吐

六经辨证总口诀

太阳表证风寒分,蓄水蓄血结胸因;
少阳寒热往来苦,泻心辛开痞证伦;
太阴只为中寒故,自利腹痛要温巡;
阳明热实分中下,白虎承气次第循;
少阴寒化须回阳,热化滋阴咽痛询;
厥阴从来多错杂,清上温下是本真。

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