
近日,气温攀升,夏日出游、户外运动成为不少人的周末标配,但也有人因忽视防晒,"晒"进了医院!
24岁的张宇(化名)最近因面部、颈部及双臂暴露部位出现大片鲜红色斑片,伴有剧烈灼热刺痛、肿胀,到长沙中研皮肤病医院皮肤科就诊,被确诊为因长时间强紫外线曝晒引发的物理性皮肤病——日光性皮炎(急性日晒伤)。

皮肤科主任医师刘红君表示,看似普通的"晒红",若处置不当同样会损伤皮肤健康。
据患者自述,周末跟朋友去漂流,全程约3小时,正午时段在露天水域活动,自觉"不怕晒黑"未涂防晒霜、也未戴帽子或穿防晒衣,回家后数小时开始感觉脸脖子火辣辣地疼,照镜子发现皮肤通红、微肿。
刘主任告诉患者,日光性皮炎不是简单的"晒黑前奏",而是皮肤接受了超过耐受量的中波紫外线(UVB)照射后发生的急性光毒性炎症反应,通常日晒后2~6小时开始显现,12~24小时达到高峰,持续强暴晒会使表皮细胞坏死、血管扩张充血,最终导致特征性皮肤改变。
"日光性皮炎有典型表现,轻者暴露部位出现边界清晰的弥漫性红斑,局部灼热、瘙痒或刺痛,刘主任介绍,若暴晒程度更重,红斑基础上会出现致密丘疹、水疱或大疱,水疱破裂后可形成糜烂面,患者疼痛明显加剧,少数人甚至伴有发热、头痛、恶心等全身症状。
若未及时处理、反复严重晒伤,可加速皮肤光老化(皱纹、色斑),长期反复刺激还被认为与某些皮肤肿瘤(如基底细胞癌、鳞状细胞癌)风险上升相关,需引起重视。
"医生,我这红脸会不会留疤或永久变黑啊?"
面对患者的焦虑,刘主任表示,核心治疗方式是立即停止继续暴晒,脱离强光环境,然后用冷毛巾或生理盐水轻柔冷敷患处每次15~20分钟,一日多次,帮助降温、减轻炎症;多数轻度日晒伤,经正确处理可逐渐恢复。
若有明显红肿痛可遵医嘱短期外用弱效糖皮质激素软膏,瘙痒明显可口服抗组胺药,切忌热敷、搔抓、用酒精或花露水刺激,也不要挤破水疱;如出现大面积水疱、剧痛、发热、头晕等全身症状,须尽快就医。
第一,科学使用防晒霜:选择SPF30+/PA+++以上的广谱防晒霜,出门前15~30分钟足量涂抹(面部约需1元硬币大小),每2小时补涂一次,出汗或游泳后即刻补涂。
第二,善用"硬防晒:上午10点至下午4点紫外线最强,尽量避免长时间直晒;外出佩戴宽檐帽、太阳镜,穿着防晒衣或透气长袖衣物。
第三,特殊人群提高警惕:皮肤白皙者、儿童、光敏感体质人群及服用过喹诺酮类/四环素类等光敏性药物者,对紫外线耐受更低,更需严格做好防晒措施。
第四,晒后正确处置:若感觉皮肤微红、发热,应马上躲避阳光并冷敷降温;一旦红斑持续不退、加深、出现水疱或全身症状,要及时就诊治疗。
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