首战告捷|长沙市中医医院罗亦斌、许亮、曾向辉团队完成院内首例高难度经股TEER手术

1、患者二尖瓣瓣叶脱垂位置较高，术中建议获取较高的穿刺高度；

2、瓣叶组织冗长松弛，术中需精准把控夹持范围，尽可能保障充足夹持长度；

3、瓣膜闭合Gap较大，瓣叶捕捞难度大幅提升；

4、二尖瓣脱垂宽度较宽，单枚瓣膜夹无法完全覆盖病变区域，需制定多夹策略完全消除反流。

经超声科、麻醉科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、重症医学科等多学科会诊评估后，该患者具备TEER手术指征，无手术禁忌。因患者脱垂高度高，脱垂宽度宽，预计需要置入2枚瓣膜夹，罗亦斌主任、许亮副主任、曾向辉副主任团队充分沟通及分析，决定术中先于2偏1区脱垂高度较低处植入1枚XW0612长宽型号二尖瓣夹，再针对内侧残余脱垂区域植入第二枚长宽夹修复，达到全方位消除瓣膜反流，最大化恢复瓣膜正常开合功能。

团队行房间隔穿刺，高度约4.4cm，XW0612瓣膜夹沿大鞘送入左房，于2偏1区测试弹道及确定轴向后送入瓣下，成功捕获瓣叶后再次确认轴向，Gripper Down后可见前、后叶有Bouncing。遂将瓣膜夹关闭，外侧残余微量返流，二维扫查外侧无脱垂，内侧仍残余脱垂，解离第一枚夹子可见组织桥稳定，术者决定在首枚瓣膜夹内侧残余脱垂处2偏3区的位置植入第二枚XW0612瓣膜夹，关紧瓣膜夹可见第二枚瓣膜夹内侧残余微量返流，两枚瓣膜夹之间残余微量返流，解离后组织桥稳定，术后实测心脏压差仅3mmHg，剩余有效瓣口面积达3.8cm²，各项指标均达到理想标准，彻底解决患者重度二尖瓣反流问题。

3D

跨瓣压差

本次高难度TEER手术的成功开展，是长沙市中医医院心血管内科介入团队技术实力的一次全新突破。此次手术攻克高脱垂、宽病变、大间隙、需双夹的多重复杂技术难题，充分验证团队在复杂心脏瓣膜病评估、术前策略制定、术中精准微创操作、应急处理等方面的成熟能力。

相较于传统开胸手术，TEER微创介入手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少等显著优势，尤其适用于高龄、高危、无法耐受外科开胸手术的瓣膜病患者。此次首例高难度TEER手术的圆满成功，标志着医院心脏瓣膜病微创介入诊疗技术正式迈入区域先进水平。未来，团队将持续深耕心血管微创介入领域，不断突破技术壁垒、引进前沿诊疗理念，持续提升复杂、高危心血管疾病的救治能力，以更优质、更精准、更微创的医疗技术，为区域百姓的心脏健康保驾护航。

术后超声报告