从急诊重症监护室转到普通病房,这场厨房里的意外,算是暂时稳住了。长沙一名女子在家用高压锅炖汤时,锅突然炸开,锅盖飞起后砸中头部,结果造成颅脑损伤,好在经过4天抢救,人已经脱离生命危险。
这事发生在5月28日,收治患者的是长沙市中心医院,也就是南华大学附属长沙中心医院。说白了,这不是普通的磕碰,也不是简单缝几针就能回家的外伤,而是典型的头部重击后出现了颅内损伤。
患者吴小雨,是化名。事发时她独自在家,正在用高压锅做海带排骨汤。谁能想到,家里最常见的厨具,真出事时会这么凶?高压锅突然爆炸,锅盖直接砸到她头上,人当场昏迷。
更值得注意的是,她不是一直昏迷。数分钟后人醒了,但马上出现剧烈头痛、头晕、呕吐,头部伤口也一直出血。很多人遇到这种情况,可能会觉得醒过来了就问题不大,可头部外伤最怕的,恰恰就是这种表面清醒、里面危险还在发展的情况。
家属赶回家后,协助120把她紧急送医。到了急诊,医生很快发现她额顶部有一处大约5厘米长、1厘米深的头皮挫裂伤,出血明显,同时伴有比较典型的颅脑损伤表现,医院随即开通绿色通道,头颅CT、血常规、床旁心电图很快都安排上了。
抢救也不是只看检查结果,医护人员同步做了止血包扎、打破伤风、抗感染、镇痛、补液这些处理,先把生命体征稳住。急诊现场争分夺秒,真正拼的就是这个节奏,慢一点,风险可能就会往上走。
后来的CT结果,把危险程度摆在了明面上。患者存在蛛网膜下腔出血、额颞部硬膜外血肿,还有额颞骨骨折。简单理解,就是不光头皮破了,颅骨也受伤了,颅内还已经出血。这种情况下,最担心的就是血肿继续扩大,一旦压迫脑组织,甚至形成脑疝,后果会很重。
接着,医院把她转入急诊重症监护室,也就是EICU,进行24小时连续监测。医护团队一边盯着生命体征和神经系统变化,一边继续给止血、抗癫痫、营养脑神经、保护胃黏膜等治疗,同时反复复查头颅CT,还提前做了急诊手术的准备,随时应对病情变化。
结果呢,经过4天救治,患者颅内血肿没有继续扩大,意识慢慢清楚了,头痛和呕吐这些症状也缓解,生命体征一直稳定,最终脱离危险,转入普通病房继续康复。
从这次救治过程看,医院反应确实快,环节也接得紧。可比起感慨抢救成功,我觉得更该被记住的,是这个意外发生的方式太日常了。高压锅几乎家家都有,做汤、炖肉、煮豆子都离不开,平时大家图的是省时间、省火候,可一旦使用不当,危险也会来得特别直接。
不少高压锅事故,说到底都绕不开几个老问题。装得太满,食材把排气口堵住了,锅里压力上去却排不出去,风险就会增加。还有阀门不检查,残渣卡在里面,安全阀、排气阀不通畅,这也是常见隐患。
再有一个细节,很多人容易忽视。高压锅上汽后,不少人还是一直开大火,以为这样炖得更快,其实压力持续升高反而更危险。还有人做完菜心急,拿冷水冲锅,或者硬掰锅盖想快点开,这种操作更不能碰。
医院方面也提醒了几个关键点。高压锅别超量装料,尤其是容易起泡、膨胀的食材,要更注意。用之前要看排气阀和安全阀是否通畅,阀门附近有食物残留要清理干净。加热过程中别离锅太远,大火上汽后就该转小火。烹饪结束后,要等锅内压力自然降下来,浮子阀完全落下,再开盖。
还有个东西看着不起眼,其实很关键,就是密封圈。老化、变形、破损了,就该及时更换。高压锅本身也别用太多年,超期服役,本身就是风险。省一个锅,真不值。
这次还有一个提醒,很多人也该记住。头部被重物砸到后,就算人后来醒了,也不等于没事。颅脑损伤有迟发性出血风险,危险未必立刻全表现出来。为什么有的人当时还能说话,过一阵反而加重?问题就在这里。
如果头部受撞击后,出现头痛越来越重、恶心呕吐、犯困嗜睡、手脚麻木无力这些情况,就别拖,得尽快去医院检查,排除颅内出血。老实说,头部外伤这件事,最怕的不是疼,而是误判。
一口锅,平时看着普通,出事时却可能变成伤人的硬物。厨房安全这种事,往往就是这样,不出事时没人当回事,出了事才知道代价有多大。谁都不想把一顿家常汤,做成一场急救。那就只能平时多留个心眼,别拿经验代替规范,别拿习惯赌安全。