六月底,长沙医保系统迎来了一波新调整。
很多朋友在后台问我,说看到群里在传医保新政的消息,不知道是真是假,也不知道对自己有啥影响。
我专门去查了长沙医保局的官方文件,也打电话问了12345,把大家最关心的几个变化整理出来了。
如果你在长沙工作生活,这篇文章建议花三分钟看完。
职工医保个人账户,家人都能用了
以前职工医保个人账户里的钱,只能本人使用。
从今年开始,长沙正式落地了职工医保门诊共济保障机制。简单说,你个人账户里的钱,现在可以给配偶、父母、子女用了。
操作很简单,在湘医保小程序上做个家庭共济绑定就行。绑定之后,家人去医院看病买药,可以直接刷你的个人账户。
我身边已经有朋友在用了。他说上个月带小孩去省儿童医院看感冒,直接刷了他的职工医保个人账户,自己没掏现金。
这个政策对家里有老人小孩的家庭来说,很实用。
门诊慢特病,又多了几个病种
长沙的门诊慢特病保障,今年又新增了几个病种。
具体是哪几个,我就不一一列了,每个人情况不同。大家可以去长沙市医保局的官网查,或者打12345问。
我想说的是另一个事。
很多人不知道门诊慢特病是个啥。简单解释一下,就是一些需要长期门诊治疗、费用比较高的病,比如高血压、糖尿病、尿毒症透析这些,可以申请门诊慢特病待遇。
申请成功之后,这些病在门诊治疗的费用,可以按住院的标准报销,比例高很多。
如果你或者家人有这方面的需求,建议去了解下。有时候一年能省不少钱。
异地就医备案,手机上就能办
以前去外地看病,要先在长沙医保做个备案,不然报销比例会低很多。
备案这个事,以前得跑医保窗口,或者打电话,挺麻烦的。
现在好了,湘医保小程序、国家医保服务平台APP,都能在线办异地就医备案。填几个信息,上传个材料,两三天就批下来了。
备案有效期一般是半年到一年,看你选的是长期还是临时。
我去年去北京出差,突然阑尾炎,就是提前在手机上做了临时备案。后来在北京做的手术,回长沙报销,比例和本地就医差不多。
城乡居民医保,缴费标准有调整
每年的9月到12月,是下一年城乡居民医保的集中缴费期。
今年的缴费标准,比上一年略有上调。具体涨了多少,大家以官方公布的为准,我这里不写具体数字,怕写错了误导大家。
我想提醒的是另一件事。
很多人觉得城乡居民医保一年交几百块,平时又用不上,就不想交了。
这个想法要不得。
医保这个东西,就是防风险的。平时用不上是最好的,说明你身体健康。但真要用上的时候,没有医保,那就是真金白银往外掏。
我一个朋友,前年没交城乡居民医保,结果那年查出甲状腺肿瘤,手术加治疗花了五万多。如果交了医保,能报销一大半。
这事之后,他每年准时缴费,一天都不拖。
医保电子凭证,建议大家都激活
现在去医院看病买药,可以不带医保卡了。
激活医保电子凭证之后,手机上就能刷码。湘医保小程序、支付宝、微信,都能激活。
第一次用可能需要绑定下社保卡,操作不难,跟着提示走就行。
激活之后,不仅可以自己用,前面说了,做了家庭共济绑定,家人也能用你的个人账户。
我现在的习惯是,医保卡放家里,出门只带手机。买药直接刷码,方便得很。
这几个误区,很多人都在犯
说了这么多新变化,我再纠正几个常见的误区。
第一个误区,以为医保卡里的钱可以取出来。
不行。医保个人账户里的钱,只能在医院和药店使用,不能取现金。有人说找个体户套现,那个是违规的,别碰。
第二个误区,以为在外地看病,不备案也能报销。
能报,但比例低很多。比如你在长沙参保,去广州看病,没做备案,报销比例可能只有30%-40%。做了备案,能到60%-70%。差的不是一点半点。
第三个误区,以为所有药医保都报。
不是的。医保有药品目录,只有在目录里的药才能报销。下次去医院开药,可以问下医生,这个药在不在医保目录里。
长沙医保局这些渠道,可以关注下
如果你想第一时间了解长沙医保的最新政策,我推荐几个官方渠道。
长沙市医保局的官网,政策文件都是第一时间在那里发的。
湘医保小程序,不光能查政策,还能办业务,查个人账户余额,很方便。
长沙发布、长沙晚报这些本地官方公众号,有时候也会发医保政策的图解,通俗易懂,适合不想看原文的朋友。
最后说一句。
医保这个事,平时不觉得多重要,真到用的时候,才知道有个医保多幸福。
建议大家定期关注下长沙医保的政策变化,也提醒下家里的老人小孩,该缴费的缴费,该备案的备案。
别等到要用的时候,才发现没做,那时候就晚了。
素材来源于互联网 如果侵权 删除 投稿 请联系 VX:ctieba
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