艾叶
艾叶
味苦、辛，气温，入足厥阴肝经。燥湿除寒，温经止血。
金匮柏叶汤（方在柏叶），用之治吐血不止。胶艾汤（方在阿胶），用之治胞阻漏血，以其温经而止血也。
血生于肝，敛于肺，升于脾，降于胃，行于经络，而统于中气。中气旺则肝脾左升而不下泄，肺胃右降而不上溢。中气虚败，肺胃逆升，则上流于口鼻，肝脾郁陷，则下脱于便溺。盖血以阴质而含阳气，其性温暖而孕君火，温则流行而条畅，寒则凝瘀而梗涩，瘀而不行，则为症瘕。瘀而未结，则经脉莫容，势必外脱。肺胃之阳虚，则逆流而不降。肝脾之阳虚，则陷泄而不升。肺胃之逆，非无上热，肝脾之陷，非无下热，而究其根原，全缘于中下之湿寒。
艾叶和煦通畅，逐湿除寒，暖补血海，而调经络，瘀涩既开，循环如旧，是以善于止血，而治疮疡。其诸主治，止吐衄便尿、胎产崩带、淋沥痔漏、刀箭跌损诸血，治发背、痈疽、疔毒、疳疮、臁疮、风癞、疥癣诸疮，除咽喉、牙齿、眼目、心腹诸痛，灭皯黯，落赘疣，调胎孕，扫虫蛰。
大意是：
艾叶这味药，味道苦而辛，药性温，主要归入足厥阴肝经。它的主要功效是燥除湿邪、祛散寒邪，温暖经脉而止血。
在《金匮要略》的柏叶汤中，用它来治疗吐血不止。在胶艾汤中，用它来治疗妇女胞宫受阻所致的漏下出血。这都是利用它温通经脉、固摄血液的特性。
人体血液的化生源于肝，其收敛固摄的功能与肺相关，其升发布散依赖于脾气的推动，其下降运行则与胃气有关，血液循行于全身经络，而总体上由中焦脾胃之气统摄管理。如果中气健旺，那么肝脾之气能正常向左、向上升发，血液就不会向下泄露；肺胃之气能正常向右、向下肃降，血液就不会向上溢涌。如果中气虚弱衰败，肺胃之气上逆不降，血液就可能上溢到口鼻导致吐衄；肝脾之气下陷不升，血液就可能向下从大小便脱失。因为血虽属阴质，但其中蕴含着阳气，其性质温暖且内藏君火之气。温暖则血液运行流通顺畅，寒冷则血液凝结瘀堵不通。血液瘀滞不行，就可能结成癥瘕积聚。如果瘀滞尚未结成硬块，壅塞的经脉无法容纳，势必会向脉外脱逸。具体来说，肺胃的阳气不足，气机就会上逆而不降；肝脾的阳气不足，气机就会下陷而不升。肺胃之气上逆时，并非没有上焦的热象；肝脾之气下陷时，也可能伴有下焦的热象。但追究其根本原因，还是在于中焦、下焦的湿邪与寒邪。
艾叶的药性温和舒畅，能够驱散湿邪、祛除寒邪，温暖并补益血海（指冲脉），从而调理经络。瘀血凝滞的堵塞一旦被开通，气血循环就能恢复如常。因此，艾叶善于止血，并能治疗疮疡等病症。它的其他主要治疗范围还包括：终止吐血、鼻衄、便血、尿血，以及胎动不安、产后出血、崩漏、带下、淋沥不止、痔疮出血、刀箭创伤、跌打损伤等各种出血证；治疗发背、痈疽、疔毒、疳疮、臁疮、麻风、疥癣等多种疮疡；消除咽喉、牙齿、眼目、心腹等各部位的疼痛；此外，还能消退面部黑斑，祛除赘生物和瘊子，调理胎孕，以及驱除虫毒螫伤。
老铁们，今天要讲的这个艾叶呀，我们既熟悉又陌生。说熟悉，是因为艾灸、艾草泡脚几乎家喻户晓；说陌生，是咱们今天重点不讲外用，而是深入聊聊它内服的大学问，看看这株平凡的草木，在经典方剂里是如何担当大任的。
首先，认识一下它的性格。艾叶，味道苦中带辛，药性是温的。它主要归肝经。用现在的话说，它喜欢在肝经这个系统里发挥作用。它的核心本领，可以用八个字概括：燥湿除寒，温经止血。请注意，这八个字里，温是关键字，它的所有妙用，几乎都离不开这个温性。
为什么温就能止血呢？这得从咱们中医对血的认识说起。血，是阴液，但里面蕴藏着一股阳气，就像温煦的灯火。这股阳气让血流动起来顺畅有活力。如果身体里寒气太重，或者水湿泛滥，就会把血冻住、拖慢，形成瘀滞。瘀血堵在那里，时间长了可能变成肿块；如果瘀滞初成，经脉不通，血找不到正常通路，就可能另辟蹊径，往外跑，这就导致各种出血。
那么，血为什么会上冲吐血，或者下陷便血呢？这跟气的升降运动关系极大。简单来说，人体气机，肝脾主升，肺胃主降，而这个升降的轴心和动力，在于中气，中气足，这个轮子转得就稳，血该升的升，该降的降，各循其道。如果中气虚弱，这个轮子就乱了：肺胃之气该降不降，反而上逆，就可能带着血往上冲，导致吐血、鼻衄；肝脾之气该升不升，反而下陷，就可能固摄不住血，导致便血、尿血、崩漏。这时候，你看上去可能有一些热的假象，比如吐血时面红、心烦，但究其根本，往往是中下焦的湿寒导致了气机逆乱。
艾叶的温，不是燥热，更像春天的暖阳，和煦通透。它既能驱散寒湿，又能温暖血脉，特别是能暖到血海冲脉，与妇科关系密切，疏通经络。把寒湿这个导致瘀滞的根源化开，把经脉温暖通畅，血液自然回归正道，不再乱跑，所以它能止血。它不是用强行收敛的方法止血，而是用温暖疏通的方法，让血自己停下来，这是它的高明之处。
经典是怎么用的呢？咱们看两个《金匮要略》的方剂。第一个，柏叶汤。这个方治吐血不止。方子里有干姜、艾叶、柏叶、马通汁（现代常用童便或他药代之）。你看，这里用了大热的干姜和温通的艾叶来温中助降，配上柏叶敛降，共同把上逆的气血往下引。这充分说明，治疗吐血，不能一见血就用寒凉药去灭，对于中焦虚寒、气逆不降导致的吐血，温通降逆才是正法。艾叶在这里，就是那个温通经脉、助气下降的关键药物。第二个，胶艾汤（芎归胶艾汤）。这个方是妇科要方，治胞阻漏血，也就是孕妇腹痛、阴道出血。方子有阿胶、艾叶、当归、川芎、芍药、干地黄、甘草。这里，艾叶与阿胶搭档，意义非凡。阿胶滋阴养血止血，但性子偏静；艾叶温经暖宫散寒，性子偏动。一动一静，一温一补，共同温暖胞宫，补养阴血，让血脉调和，胎元得固，出血自止。这是温经止血法的典范，后世无数调经、安胎、止崩漏的方子，都从这里化裁而来。
除了这两大经典贡献，艾叶的临床应用非常广泛。基于它温经通络、散寒除湿的本领，它还能：
治各种寒性出血：比如虚寒性的吐血、鼻衄、便血、崩漏、胎漏，只要是血色偏暗、质地不稠、伴有怕冷、腹中冷痛的，都可以考虑。
治皮肤疮疡：特别是那些日久不愈、颜色暗淡、流清稀脓水的疮疡，如慢性臁疮、疥癣等，用艾叶外用或内服，能温通气血，促进愈合。
止各种寒性疼痛：比如风寒引起的咽喉痛、牙痛，寒客肝胃引起的脘腹冷痛，艾叶温通经络，能有效缓解。
其他妙用：古籍还记载它能祛除皮肤暗斑、赘疣，调理宫寒不孕，内服外用驱虫。这些都可以理解为是它温通气血、散除寒湿功能的延伸。
最后，给大家划一下重点，也提个醒：艾叶是一味温药。它的舞台，主要是虚、寒、湿导致的瘀滞和出血。如果遇到身体有实热、阴虚火旺、血热妄行导致的出血，这时候用艾叶，就等于火上浇油，万万不可。
希望今天这篇微文，能让大家对艾叶这味药的认识，看到它背后丰富的中医病机思想和精巧的组方智慧。临床遇到虚寒性的出血或疼痛，别忘了这个温暖而有力的艾叶。
今天就到这里，谢谢大家！
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