强直性脊柱炎(AS)是一种慢性的、进行性的炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突及附近韧带,最终可能导致脊柱的纤维性和骨性强直,使脊柱失去灵活性,像一根“竹节”一样僵硬。它属于风湿免疫性疾病的范畴,因其病因复杂,常被俗称为“不死的癌症”。
强直性脊柱炎的早期症状往往不具有特异性,容易被误诊为普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出。
01.炎性腰背痛:
这是最具标志性的症状。与机械性腰痛的劳累后加重、休息后缓解不同,炎性腰痛的特点是休息后加重,活动后反而减轻。患者常在后半夜或晨起时感到腰背部僵硬、疼痛,甚至痛醒,稍微活动或淋浴后疼痛感会有所好转。
02.晨僵:
早晨起床后腰背部僵硬感明显,持续时间往往超过30分钟。
03.附着点炎:
炎症发生在肌腱、韧带与骨骼附着点,表现为足跟痛、足底痛、胸肋关节或坐骨结节疼痛。
04.外周关节炎:
部分患者会出现膝、踝、髋关节等大关节的肿痛。
05.关节外表现:
这是一种全身性疾病,约有1/3的患者会反复发作前葡萄膜炎(虹膜炎),导致眼红、眼痛、畏光、视力模糊。此外,少数患者还可能累及心脏和肺部。
目前,该病的诊断主要依靠临床症状、体格检查(如Schober试验测量脊柱活动度)、影像学检查(X光或MRI显示骶髂关节炎)和血液检查(B27阳性、血沉和C反应蛋白升高)。
虽然强直性脊柱炎无法根治,但通过规范治疗,完全可以控制症状、延缓病情进展、防止关节畸形,使患者拥有正常或接近正常的生活。
康复锻炼、物理治疗和运动与药物治疗同等重要。游泳、瑜伽、太极拳等伸展运动是绝佳选择,有助于维持脊柱灵活性、防止强直。患者需避免久坐、弯腰过久等不良姿势,睡觉尽量选择硬板床、低枕,保持身体挺直。
强直性脊柱炎并不可怕,关键在于正确认识、科学应对。早期诊断和规范治疗能有效控制病情,请您务必前往专科医院风湿科就诊,遵从专业医生的治疗方案。通过规范用药结合适当的康复锻炼,完全可以维持正常生活,请保持信心,积极配合治疗。