不少痛风患者有个共同困惑：明明一直在治疗，关节肿痛却越来越频繁，甚至出现痛风石、肾功能损伤，仿佛陷入“越治越重”的怪圈。中国高尿酸血症和痛风诊治指南
：
2025年更新的《中国高尿酸血症和痛风诊治指南》给出了答案——40%的患者都遗漏了“抗炎与降尿酸并重”的关键一步，再加上诸多治疗误区，才导致病情反复加重。痛风的核心病理是高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积，进而诱发关节炎症，治疗的关键本应是“尿酸控制+炎症管理”双达标。但现实中，多数患者只盯着“降尿酸”，却忽视了炎症的全程管理，这正是病情缠绵不愈的核心原因。
很多患者急性发作时，只靠止痛药缓解症状，一旦疼痛消失就停药，完全不进行长期降尿酸治疗。
指南明确指出，痛风是代谢性疾病，止痛只是治标，将血清尿酸长期控制在360μmol/L以下（有痛风石者需低于300μmol/L），才能溶解结晶、杜绝复发，这是40%患者最易遗漏的关键一步。
部分患者急于求成，一开始就大剂量服用降尿酸药物，导致血尿酸急剧波动，诱发“溶晶痛”，误以为病情加重；还有人用药3-5天没看到效果就擅自停药，导致尿酸反复升高，结晶持续沉积，损伤关节和肾脏。
建议：降尿酸治疗需从小剂量起始，缓慢滴定，同时搭配低剂量秋水仙碱预防发作，疗程至少3-6个月。
指南强调，高尿酸血症需根据肾脏尿酸排泄情况分类，比如肾脏排泄不足型患者，首选苯溴马隆更有效，而盲目使用非布司他可能效果不佳。
同时，痛风患者常合并高血压、糖尿病等疾病，部分降压药、利尿剂会升高尿酸，若不及时调整用药，会抵消降尿酸效果。
1. 饮食误区：有人过度忌口，拒绝所有高嘌呤食物，却忽视了饮食仅影响10%-20%的尿酸，单靠忌口无法达标，反而可能导致营养失衡；
2. 过早停药：即使尿酸达标，过早停秋水仙碱，也会让痛风发作风险在6-12个月内升高。
其实，指南早已明确，规范治疗下90%以上的痛风患者可实现无发作、无痛风石、无关节损伤的目标。
关键就在于：急性期快速消炎止痛，缓解期及时启动降尿酸治疗，长期维持尿酸达标，同时做好炎症预防和合并症管理，避免擅自停药、盲目用药。
提醒所有痛风患者，痛风治疗没有“捷径”，也不能“见好就收”。避开误区，抓住“抗炎+降尿酸”双达标这一关键，遵循规范治疗，定期复查，才能真正摆脱痛风反复发作的困扰，避免病情进一步加重。
如果您有痛风、风湿等问题，可以点击下方图片在线登记，为你量身定制解决方案！哪家类风湿病医院好丨湖南长沙痛风什么医院好丨比较好的痛风
免责声明：文章部分文字内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系我们删除。本订阅号部分原创内容，转载需授权，并注明作者和出处。
