长沙市不动产登记中心：
***（男／女）,＊年＊月＊日出生，于＊年＊月＊日在＊地死亡，生前住＊省＊市（县）＊区＊街＊号＊栋＊房，生前系我单位的职工（或社区居民／我村村民），经查阅其本人档案及调查核实，其亲属关系及婚姻情况如下：
死者＊*＊的父亲：***,＊年＊月＊日出生，现住＊省＊市＊区＊号＊栋＊房（或于＊年＊月＊日死亡）;
死者＊*＊的母亲：***,＊年＊月＊日出生，现住＊省＊市＊区＊号＊栋＊房（或于＊年＊月＊日死亡）;
请注明：是否有养父母；是否有形成抚养关系的继父母？
**＊生前共有＊次婚史，配偶是＊**（须写明每次结婚和离婚或丧偶的时间、配偶的姓名等基本情况，并写明各自子女情况，是否有形成抚养关系的继子女情况，及再婚后是否生育；如有配偶去世，写明去世的时间，并注明＊*＊是否再婚）,**＊生前共生育＊个子女，分别为：
儿子：年月日出生，现住省市（县）区街号标房
女年月日出生，现住省市（县）区街号栋房
......
请注明，除上述子女外，有无收养子女？有无其他子女？生前有无需要供养的人？
若无第一顺序继承人的需列明被继承人（死者）的祖父母、外祖父母，兄弟姐妹的基本情况，
除上述人员外，无其他相关人员，以上情况展实。
（盖章）
经办人，
联系电话：
年月日
注此表由死者生前所在单位，社区或村乡组、公安机关盖章，经办人签名，联系电话。
2、长沙市不动产登记中心敬告：本表为被继承人的配偶、子女（包括在婚生子女、非在婚生子女、收养子女、有抚养关系的继子女及父母（包括生父母、养父母、有无养关系的继父母均为第一顺序继承人，均有平等的继承权，本表内容须真实填写，不能遗漏继承人，否则要承担相应的法律责任。
