

但殊不知,反复的关节不适,尤其是伴随特定症状时,可能是类风湿关节炎的信号——这是一种慢性自身免疫性疾病,若拖延治疗,会逐渐破坏关节软骨和骨骼,最终导致关节畸形、丧失功能,甚至累及全身脏器。

类风湿关节炎并非“老年病”,80%发病于35~50岁,且男女患病比例约1:4,女性更易患病。它的核心表现围绕关节展开,出现以下几种情况,一定要及时警惕,别再硬忍。
这是类风湿最典型的信号之一,指清晨起床后关节僵硬、发黏,像“上了胶水”一样,手指、手腕无法灵活弯曲,持续时间超过1小时,活动后才会慢慢减轻。普通关节劳损的晨僵通常几分钟就会缓解,两者很好区分。
类风湿多累及腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝等关节,且多为对称性发作——比如左手腕肿痛,右手腕也会出现类似症状,同时伴随关节压痛,受累关节皮肤可能出现褐色色素沉着。这种对称性是区分类风湿与其他关节病的关键特征。
关节肿胀多因关节腔内积液、滑膜增生所致,肿胀的关节会进一步影响活动,比如握力下降、走路跛行,随着病情发展,还可能出现关节畸形,比如手指向尺侧偏斜、“天鹅颈”样改变等。
除了关节症状,部分患者还会出现疲劳乏力、低热、体重下降,甚至眼干、口干、活动后气喘等,这是因为类风湿不仅损伤关节,还可能累及心、肺、眼等全身脏器。

很多人会把类风湿和普通骨关节炎混淆,其实两者差别很大:
骨关节炎多见于50岁以上人群,主要累及膝、脊柱等负重关节,疼痛多在活动后加重,休息后缓解,且类风湿因子等指标多为阴性;
而类风湿多累及小关节,对称性发病,晨僵明显,部分患者类风湿因子或抗CCP抗体阳性。需要注意的是,它无法根治,但早期规范治疗能有效控制病情,避免关节畸形,因此出现上述症状,一定要及时到风湿免疫科就诊。

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