当重症监护的专业力量，遇上24小时不缺席的家人陪伴，生命的奇迹便有了更温暖的注脚。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）RICU（呼吸重症监护室）团队凭借精准诊疗与人文关怀，依托HDU高依赖病房特色模式，在保障重症救治质量的同时，实现24小时家属陪护，成功挽救一名多器官衰竭的重症肺癌患者，助其闯过生死关，顺利康复出院。
生死拉锯：重症叠加+情绪抵触，三次险象环生
患者入院时，病情复杂：除晚期肺癌外，还出现多器官功能衰退，胸腔、心包均有大量积液，并发梗阻性休克、急性肾衰竭，多种重症交织，生命体征微弱到几乎难以捕捉。
更棘手的是，患者心理极度敏感，家人的陪伴成了他对抗病痛的唯一支撑。传统ICU的封闭式管理，让家属无法随时陪护，这让本就脆弱的患者出现严重的情绪波动，治疗依从性大打折扣，病情也随之反复波动。短短二十多天里，患者三次突发病情恶化，被紧急送入RICU抢救，每一次都游走在生死边缘。“看着他一次次抢救，我们真的快撑不住了，甚至想过放弃。”患者家属回忆起那段日子，眼眶仍泛红，身心的双重煎熬让他们几近绝望。
精准破局：多脏器攻坚+心理疏导，双向发力挽生机
面对患者如此棘手的局面，呼吸与危重症医学科主任赵飞没有退缩，迅速组织副主任医师李圆菲、主治医师曾国里等团队成员开展全面评估。“这不是单一器官的问题，必须同时稳住心、肺、肾三条战线，同时还要兼顾患者的心理需求，才能真正打破病情反复的恶性循环。”赵飞在会诊时明确研判。
医疗团队迅速行动，为患者量身定制综合救治方案。床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）第一时间启动，精准调控机体容量与水电解质平衡，稳住身体内环境；心包穿刺、胸腔穿刺引流术紧急实施，快速解除心包填塞与肺部压迫。与此同时，抗感染、器官功能支持、靶向治疗同步推进，肿瘤慢病管理也稳步落地。
李圆菲带领管床团队24小时值守，把每一个救治细节都做到极致：密切监测每一次生命体征波动，每小时调整CRRT参数，随时根据血气分析、出入量、感染指标等微调治疗方案，及时回应患者的细微诉求。慢慢地，患者的脏器功能逐渐恢复，生命体征也一点点平稳下来，病情开始出现好转迹象。
温情护航：HDU模式破难题，亲情助力康复路
如何既守住重症救治的底线，又满足患者的亲情需求？医疗团队结合患者的恢复情况，做出了一个关键决定——将其转入RICU下设的HDU高依赖病房。
作为介于ICU与普通病房之间的过渡诊疗单元，HDU成为破解“治疗需求”与“陪伴需求”矛盾的核心关键，其“重症监护+人文陪伴”的双轨模式是患者闯过鬼门关的重要支撑。HDU配备接近ICU层级的监护设备与救治能力，更关键的是，它打破了传统ICU的封闭壁垒，允许家属24小时贴身陪护。
“终于能陪着他了，看着他一天天好起来，我们心里也踏实多了。”家属握着医护人员的手，满心感激。有了家人的陪伴，患者脸上的愁云渐渐散去，恐惧与焦虑也明显缓解，开始主动配合治疗，病情自此再未出现反复。
“重症救治，医术是硬支撑，人文关怀是软温度。”赵飞坦言，“作为医者，我们始终最在意的还是患者的满意。HDU病房的建设，就是要在不降低救治强度的前提下，把‘门’打开，让人文关怀落地，让患者在脆弱的时候，既能得到专业的医疗支持，也能感受到家人的温暖。”
坚守终有回响：二十余天攻坚，患者顺利康复出院
“我们虽然不懂医术，但能真切感受到，他和整个团队都在拼尽全力救我父亲，把父亲交给他们，我们心里特别踏实、特别放心。”患者儿子回忆起这段经历，满是感激。这场跨越生死的救治，离不开整个医护团队的日夜坚守。从床旁CRRT的精准操作到液体管理的细致把控，从抗感染治疗的科学推进到肿瘤综合方案的逐步落地，二十余天里，呼吸重症团队24小时轮班值守、从未停歇。
“曾医生真的太负责了，父亲病情有一点变化，他马上就过来告知我们；治疗方案调整了，也会用我们能听懂的话，一点点讲清楚为什么这么做。”作为主管医生，曾国里更是全程盯守在病床旁，时刻警惕病情变化，哪怕是细微的指标波动，也第一时间响应处置。
这份重生的喜悦，不仅属于一个家庭，更印证了赵飞主任强调的重症医学“技术+温度”双轨并行的发展理念。当医疗技术的精度，遇上人文关怀的温度；当医护人员的坚守，撞上患者与家属的信任，冰冷的病房便有了家的暖意，绝望的时刻也终会迎来希望的曙光。下一步科室将持续优化HDU病房建设，完善重症分级诊疗模式，以精湛医术守护生命，以暖心服务传递温情，为各类危重症患者筑牢生命防线。
赵飞 呼吸与危重症医学科/肺病科主任，硕士研究生导师，主任医师，湖南省健康管理学会呼吸康复专业委员会主任委员，湖南省残疾人康复协会肺康复专业委员会主任委员，湖南省中医药和中西医结合学会肺系病专业委员会副主任委员，西部间质性肺疾病专业委员会常务委员，中国呼吸-肿瘤协作组湖南分会副主任委员，目前是国际物理与康复医学学会肿瘤康复sig的成员，曾到北京协和医院进修呼吸重症，加拿大汤姆逊大学研修呼吸治疗，美国戴维斯医学中心研修间质性肺疾病和呼吸康复，发表多篇SCI文章及主持国家省市级课题。
擅长 间质性肺疾病，感染及重症呼吸疾病，肺癌与肺结节，慢性呼吸疾病与呼吸康复。
供稿：呼吸与危重症医学科/RICU 李慧
编辑：谭乐
一审校：赵飞
二审校：金浪
三审校：唐勇
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