2025年7月，长沙市成功获批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目。一年来，长沙市将示范项目纳入“强省会”战略重点任务与全市全面深化改革年度核心事项，构建起高位引领、多级联动、全域协同的工作格局。全市公立医院综合实力、医疗卫生服务效能、群众就医获得感持续提升。
一、建立完善示范项目推进机制
市委、市政府印发《长沙市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案（2025—2027年）》，明确改革路线图、任务书与时间表。卫健、财政、人社、医保、编办等部门加强协作，出台人事编制、医疗服务价格、薪酬制度等12项配套制度文件。市卫生健康委成立示范项目工作专班，项目推进实行每月调度、季度通报、年度考核工作制度。专班借鉴国内示范项目城市先进经验，组织省市专家对示范项目实施方案反复论证，保障项目实施科学精准、资金使用高效规范、任务落地有力有序。目前，全市8家市属公立医院“一院一策”实施方案全部落地执行，37个子项目纳入常态化台账管理并按节点稳步推进，智慧医疗总体规划编制完成，各项专项建设任务全面启动。
二、构建整合型医疗服务体系
以示范项目为契机，持续优化医疗资源布局，畅通上下转诊渠道，创新便民服务举措，着力构建省市联动、市县协同、群众获益、标杆引领的整合型医疗服务体系。以《长沙市医疗机构设置规划（2025—2030年）》为引领，统筹推进各级医疗机构提档升级。全力支持湘雅医院、省儿童医院创建国家医学中心和区域医疗中心，做强区域医疗“高峰”。加快市第一医院北院区、市第二医院、市公共卫生救治中心二期等重大基建项目建设投用，推动优质医疗资源向人口密集区、城市功能拓展区、县域医疗薄弱区下沉延伸。推进紧密型城市医疗集团建设，选取开福区、天心区试点矩阵式医联体，打造“纵横结合、条块联动”的新型协作模式。全域建成影像、心电、病理等六大区域资源共享中心，累计完成远程心电诊断、影像会诊超30万例，全面实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，试点区域基层诊疗人次占比达70%。同步建成市级区域处方审核中心，搭建标准化、智能化、全流程药事监管体系，进一步规范基层诊疗服务。全面推行住院患者免陪照护“三阶分级”服务，建成5个规范化示范病房，减轻群众陪护负担。严格落实三甲医院专家下沉帮扶制度，确保每家对口基层机构均有高级职称医师长期驻点坐诊。全市二级及以上公立医院100%设立门诊“一站式”服务中心，精简办事流程、压缩等候时间。依托医警联动平台高效处置各类突发事件3.1万余起，危急重症救治与转运效率大幅提升，群众就医满意度持续攀升。、
三、破解公立医院改革发展难题
坚持以改革破难题，聚焦人事编制、医疗价格、薪酬分配、财政保障四大关键领域精准发力，打出改革“组合拳”。推行编制动态核定机制，为6家市属公立医院核增员额编制数千名，为破解医疗机构编制瓶颈探索路径。积极推进“星斗”工程医卫类硕博人才选拔，深化与高校协同合作，全方位引育、留用高层次医学人才和专业技术骨干，不断建强医疗卫生人才队伍。优化医疗服务价格，完成12批次、千项医疗服务价格调整，全面落实国家价格立项相关要求。优化调整百组DRG付费分组，完善医保支付配套机制。出台新增医疗服务价格项目、特需医疗服务定价细则，持续优化价格结构，充分体现医务人员技术劳务价值。完善薪酬分配体系，出台公立医院减员增效提质专项举措，持续优化薪酬结构，稳步提升固定薪酬占比。在8家市属公立医院全面推行医院主要负责人、总会计师年薪制，建立与岗位职责、工作业绩、绩效考核深度挂钩的薪酬分配机制，充分调动医务人员工作积极性。强化财政投入保障，市级财政安排公立医院专项资金上亿元，加大对公立医院发展的支持力度。建立财政补助与绩效评价结果挂钩机制，对专项资金实行全过程绩效管理，严守资金使用底线，确保财政资金安全、规范、高效运转。
四、系统推进智慧医疗建设
立足“数字强医”思路，按照夯实数据底座、深化场景应用、强化行业监管、促进协同赋能四位一体路径，系统推进智慧医疗全领域建设，以数字化转型驱动医疗卫生服务提质增效。积极开展县域医共体智慧治理平台试点，搭建全域医疗“数据湖”，归集上千余项监测指标，实现医疗卫生行业数字化闭环监管。集约打造“十大共享中心”，持续深化“基层检查、上级诊断”服务模式。创新推出“虚拟病房”“主动召回”等数字化服务机制，分级诊疗流转效率显著提升，试点区域县域内就诊率稳定在95%以上，基层诊疗量占比达73.7%。
下一步，长沙市将持续以公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，持续深化医药卫生体制重点领域改革、优化医疗服务体系、加快智慧医疗建设，全力打造公立医院改革与高质量发展长沙样板，持续增进群众健康福祉，为全省乃至全国公立医院改革与高质量发展贡献长沙力量。
