长沙中山医院男科 | 排尿不畅、夜尿频繁?警惕前列腺悄然“增大”
很多中年男性都有这样的经历：夜里刚睡着就被尿憋醒，一晚上要起来两三次；站在马桶前要等好几秒才能尿出来；尿流细细的，感觉没力气；尿完了还滴滴答答，总觉得没排干净。这些看似“小毛病”的症状，很可能是前列腺在悄悄“变胖”，医学上称为良性前列腺增生。前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱下方，包绕着尿道。年轻时它像栗子大小，随着年龄增长，在雄激 素作用下，前列腺细胞会慢慢增多，腺体体积逐渐增大。当增生的前列腺压迫尿道，就会引起一系列排尿症状。50岁以上男性约半数存在前列腺增生，80岁以上比例高达80%。它不会直接恶化，但会严重影响生活质量。
排尿等待：站在马桶前需要等几秒甚至几十秒才能尿出来，是前列腺增生出现的信号之一。
尿流变细：尿流比以前明显变细，射程变短，有时会滴在脚上。
排尿中断：尿到一半突然断流，需要改变位置或用力才能继续。
排尿费力：需要腹部用力才能把尿“挤”出来。
尿频：白天排尿次数明显增多，超过8次。
夜尿增多：夜间因尿意起床排尿超过2次。这是影响睡眠质量的症状。
尿急：突然有强烈的尿意，难以忍耐，有时甚至来不及到厕所。
排尿不尽感：尿完后总觉得还有，还想再尿。
尿后滴沥：尿完了还滴滴答答，弄湿内 裤。
很多男性觉得“年纪大了都这样”，忍忍就过去了。但长期排尿困难会带来一系列后果：膀胱需要加倍用力才能把尿排出去，时间长了膀胱肌肉增厚、功能受损，导致尿潴留（完全尿不出来）。尿液长期排不干净，病菌容易滋生，引起反复尿路感染、膀胱结石。膀胱内压力升高，压力传导到肾脏，可能损伤肾功能。夜间频繁起夜，睡眠质量下降，白天精神萎靡，还增加跌倒风险（特别是老年人）。
如果出现以下任何一条，建议就 诊：夜尿超过2次，影响睡眠；排尿等待越来越长，尿流明显变细；反复尿路感染；出现血尿；突然不能排尿（急性尿潴留）；伴有发热、剧烈疼痛。
医师会做什么
医师通过问诊、直肠指检、尿常规、前列腺特异性抗原、泌 尿等检查评估前列腺大小、排尿情况及有无并发症。直肠指检是医师用手指经肛门触摸前列腺，感受大小、质地、有无结节，几秒钟即可完成，是判断前列腺问题的重要手段，不必排斥。
日常养护建议
即使没有症状，也可以从以下几方面保护前列腺：不要憋尿，有尿意及时去；避免久坐，每坐1小时起来活动一下；少喝酒、少吃辣，减少对前列腺的刺激；多喝水，稀释尿液；规律运动，促进盆腔血液循环；注意保暖，腰腹部别受凉。
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