很多备孕的女性拿到B超单看到“卵巢囊肿”四个字，心里就慌了。
担心会不会影响怀孕，是不是要先做手术再备孕。今天就来把这个问题讲清楚。
首先要明确一点，卵巢囊肿只是一个形态描述，不代表就是肿瘤。育龄期女性每个月都有排卵，排卵前卵泡发育到一定大小，排卵后形成黄体，这些结构在B超上都可以表现为“囊肿”。
这种生理性囊肿一般不需要处理，来一两次月经后就会自然消失。
所以查出囊肿后，医生通常会建议在月经干净后3-7天再复查一次B超，先排除生理性囊肿的可能。
如果复查后囊肿消失了，那就不需要任何处理，正常备孕即可。
如果复查后囊肿持续存在，属于病理性囊肿，就需要根据具体情况判断是否需要手术。
建议手术的情况包括：
1、囊肿直径超过4厘米，尤其是有明显增大趋势的。《中国子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》也将囊肿≥4厘米作为手术指征之一。
2、B超提示囊肿内有实性成分、血流信号丰富，或肿瘤标志物异常，需要警惕恶性可能，即使囊肿不大也应积极手术。
3、怀疑是恶性囊肿，无论大小都建议先手术治疗再考虑怀孕。
4、观察期间出现持续腹痛、下腹坠胀等不适症状。
囊肿较小（通常指4厘米以下）、B超提示为纯囊性、肿瘤标志物正常，且没有明显症状，可以在医生指导下先尝试备孕，定期复查观察变化。
巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）患者，如果囊肿≤4厘米、卵巢功能良好、备孕时间未满1年，也可以先积极尝试怀孕。
囊肿对怀孕的影响主要取决于类型和大小。
生理性小囊肿一般不影响排卵和受孕。
但较大的囊肿可能影响卵巢排卵功能，或者存在扭转、破裂的风险。
巧克力囊肿还可能通过盆腔粘连影响输卵管功能，改变盆腔微环境干扰受精和着床。
另外需要提醒的是：
如果带囊肿怀孕，妊娠期子宫增大、空间改变，囊肿发生扭转或破裂的风险会增加。
一旦在孕期发生这些急症，处理起来会比较棘手。
目前卵巢囊肿手术多采用腹腔镜微创方式，创伤小、恢复快。
良性囊肿且手术对卵巢组织损伤较小的情况下，通常术后3-6个月可以备孕。
如果是腹腔镜手术且恢复良好，有的患者术后1-3个月就可以考虑备孕。
巧克力囊肿患者术后3个月内是备孕的黄金时期。
如果术后需要使用药物控制病情，一般停药后2-3个月也可以开始备孕。
具体时间需要根据手术方式、囊肿性质、个人恢复情况以及术后复查结果来综合判断。
温馨提示：备孕期发现卵巢囊肿，不要自己吓自己，也不要盲目拖延。及时到正规医院做详细检查，让医生根据囊肿的性质、大小、你的年龄和卵巢功能等情况，给出个体化的处理建议。
本文仅供参考，具体诊疗方案请咨询专业医生。
