在肛肠科门诊，“医生，我总觉得大便没拉完，肛门坠着不舒服”是最常听到的主诉之一。很多人自行诊断为“上火”或“痔疮”，但症状却反复纠缠。实际上，这种排便不尽感和肛门坠胀感是身体发出的明确信号，背后可能隐藏着多种肛肠问题。
这是最常见的原因之一。直肠内松弛的黏膜在排便时下坠，堆积在肛门口，形成“塞子”效应，持续产生便意和坠胀感。患者常描述“好像有东西堵在门口”。
负责控制排便的盆底肌肉群（如耻骨直肠肌）如果协调失常，该放松时不放松（称为“失弛缓”），就会导致粪便排出受阻，产生排不净和堵塞坠胀的感觉。
较大的内痔或混合痔，因其体积占位和反复脱垂，会直接刺激直肠末端，产生异物感和下坠感，并影响肛门闭合。
如直肠炎、肛窦炎等。炎症会持续刺激直肠壁，让其变得异常敏感，即使只有少量粪便或分泌物，也会向大脑不断传递“需要排便”的错误信号。
最常见的是肠易激综合征（IBS）。这类疾病与肠道动力异常和内脏高敏感性有关，常伴有腹痛、腹胀及排便习惯改变，肛门坠胀是其典型症状之一。
必须警惕的是，直肠下段的息肉或早期肿瘤，也可能因占位效应和局部刺激，引起类似的坠胀感和排便习惯改变。这是最需要被排除的原因之一。
持续的肛门坠胀与排便不尽感，绝非“小事”或“正常现象”。它是一个需要被明确诊断的症状，而非疾病本身。请勿自行长期用药或置之不理。建议及时前往正规医院的肛肠科就诊。通过专业的肛门指检和电子肠镜检查，医生可以清晰辨别上述不同原因，从而找到症结所在。明确诊断，是获得有效处理和身心舒坦的第一步。
