在医学的世界里，有些挑战，光有技术还不够，更需要一点“明知山有虎，偏向虎山行”的胆识和担当。最近，常德市第一中医医院肝胆胰脾外科的医生们，就接下了这样一个“烫手山芋”。
患者是73岁的杨奶奶。说起她的病，真是让一家人愁白了头——胆道结石的老毛病反反复复，折磨了她好多年。为了这个病，老人家已经开了三刀，可腹痛还是像个甩不掉的影子，时不时就发作。用她儿女的话说，“看着老母亲疼得蜷成一团，我们心里也跟着揪着疼。”
这次，他们抱着最后一线希望，来到了常德市第一中医医院。不查不知道，一查，连见多识广的医生们都吃了一惊。
检查结果显示，在杨奶奶的腹腔里，竟然“藏”着一个惊人的大家伙——一颗长度达到20厘米的巨型结石。怎么形容呢？差不多有成人前臂那么长。它从肝内胆管里“长”出来，穿过早年手术搭建的“通道”（胆管空肠吻合口），一路“钻”到了空肠的深处。这还不算完，肝内和胆总管里，还有不少“小石头”散落着。
更麻烦的是，这个巨石长期压迫肠子，已经导致了肠套叠。用蒋模威主任的话来说，“病情非常棘手，就像走进了一个结构全被打乱、又布满‘粘连地雷’的迷宫。”
棘手在哪？首先，三次手术史意味着肚子里早已“粘连得一塌糊涂”，组织之间没有正常的缝隙，每分离一步都风险重重。其次，以前做的胆肠吻合手术，改变了原本的解剖结构，在手术中辨认哪里是血管、哪里是肠管、哪里是胆管，难度极大。再加上患者年纪大了，身体耐受力是个现实问题。
“做，风险极高；不做，老人继续受苦，且肠套叠可能引发更严重的后果。”蒋主任和团队没有退缩。他们召集了医院多个学科的专家，开了好几次讨论会，反复推演手术中可能遇到的每一种状况。“我们得设计好每一步，甚至想好如果Plan A不行，立刻换Plan B、Plan C。”
手术那天，无影灯下，挑战如期而至。腹腔一打开，果然如预想般粘连严重，视野里几乎分不清谁是谁。手术团队屏气凝神，用手术刀和剥离钳一点点地分，一毫米一毫米地找。时间一分一秒过去，那个庞然大物终于慢慢显露了真容。
接着，他们精准地切开空肠，小心翼翼地取净了胆道及空肠内所有的结石，再重新修补吻合……这场高度紧张的手术，持续了数个小时，当最后一针缝完，所有人悬着的心才稍稍放下一些。
术后，恢复中的杨奶奶，拉着前来查房的顾鑫副主任的手，脸上终于露出了久违的轻松神情。“肚子不疼了，感觉堵了很多年的那块大石头，真的搬走了。”她的儿子感慨道，“真的特别感谢你们，敢接手，更有本事做好这个手术。”
对常德市第一中医医院肝胆胰脾外科来说，这台手术的成功，不仅仅是取出一颗石头。它是对复杂腹腔内手术、多次术后再手术难题的一次成功应答。在这里，类似的复杂病例并不少见。医学的进步，就藏在这一次次迎难而上、为患者剥开荆棘的努力之中。而最终的目标，始终很简单：让像杨奶奶这样的患者，能踏踏实实吃口饭，安安稳稳睡个觉，重新找回寻常日子里的那份平静与舒坦。
