近日,长沙一名18岁少女因腹部突发剧烈疼痛前往医院就诊,一场常规的彩超检查竟发现其下腹部藏有一个直径达12厘米的巨大肿块,肿块内部疑似含有牙齿和骨骼组织,引发医护人员及网友关注。经医生详细诊断,该肿块被确诊为卵巢畸胎瘤,最终通过微创手术成功取出,令人震惊的是,肿块内竟包含24颗形态各异的牙齿以及一段近5厘米长的骨骼,这一罕见病例也让人们对妇科疾病的复杂性有了更深刻的认识。
据了解,这名少女姓陈(化名),今年18岁,近期突然出现腹部剧烈疼痛,难以忍受,家人急忙将其送往当地医院就诊。接诊医生根据其症状,立即安排了腹部彩超检查,检查结果显示,陈女士下腹部有一个巨大占位性病变,直径约12厘米,相当于一个成年人拳头大小,更令人意外的是,彩超影像中清晰可见肿块内部有高密度阴影,疑似牙齿和骨骼组织。
为明确诊断,医生进一步为陈女士完善了盆腔CT、肿瘤标志物等相关检查,结合检查结果及临床症状,最终确诊该肿块为卵巢畸胎瘤。该院妇科主任介绍,卵巢畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤,多发生于育龄女性,其特点是肿瘤内包含多种人体组织成分,如毛发、油脂、牙齿、骨骼等,此次在18岁少女体内发现直径达12厘米、包含24颗牙齿的畸胎瘤,在临床上较为罕见。
“畸胎瘤虽然常见,但如此大的体积,且包含这么多牙齿和完整骨骼,确实不多见。”医生解释,卵巢畸胎瘤起源于卵巢原始生殖细胞,其内部的异质成分来自胚胎发育过程中未分化的细胞,这些细胞异常增殖,便形成了包含牙齿、骨骼、毛发等多种组织的肿瘤,多数畸胎瘤为良性,但体积过大可能会压迫周围器官,引发疼痛、扭转等并发症,甚至有极少数可能发生恶变,因此需及时手术切除。
考虑到陈女士年仅18岁,为最大限度减少手术创伤、保留卵巢功能,医生经过综合评估,为其制定了“经脐单孔腹腔镜手术”方案。该手术仅通过肚脐处一个微小切口,借助腹腔镜器械进行操作,具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕隐蔽等优势。手术过程中,医生小心翼翼地分离肿块与周围组织,成功将直径12厘米的肿块完整取出,全程耗时约1.5小时,手术非常顺利。
术后,医生对取出的肿块进行解剖,发现其中不仅有大量油脂和毛发,还有24颗形态各异的牙齿,最小的如米粒大小,最大的接近成人门牙,此外还有一段长度约5厘米的骨骼组织,形态类似肋骨。目前,陈女士术后恢复良好,各项指标均正常,已顺利下床活动,不久后即可出院。
该院妇科专家提醒,卵巢畸胎瘤早期多无明显症状,容易被忽视,建议女性尤其是育龄女性,定期进行妇科检查和盆腔超声检查,做到早发现、早诊断、早治疗。此次罕见病例的成功诊疗,不仅展示了腹腔镜技术在妇科微创手术中的优势,也让人们认识到妇科疾病的神秘与复杂,同时也普及了卵巢畸胎瘤的相关医学知识,为公众健康敲响了警钟。