长沙市中心医院急诊诊疗不规范、过度检查及不合理收费

尊敬的长沙市卫生健康委员会：

本人现就2026年3月29日-3月30日在长沙市中心医院急诊科就诊期间，遭遇分诊错误、过度检查、未履行告知义务、重复收费与不合理收费等违规问题，依法依规实名投诉，恳请贵单位核查处理，维护患者合法权益与医保基金安全。

一、诊疗经过

2026年3月28日晚，本人因饮食不当出现肠道不适、腹痛症状。3月29日6时许至该院急诊就诊，接诊医师经问诊与腹部查体（脐周压痛），遵本人要求予消旋山莨菪碱（654-2） 肌注，疼痛缓解后离院。当日中午症状反复，再次就诊，医师建议完善血糖、血生化、心电图、全腹+胸部CT、血常规等多项检查。本人明确告知病史与症状，对检查必要性提出异议，仅同意行血常规+腹部CT；医师以拒绝检查需签署免责文书、后果自负为由，变相要求接受检查，未告知CT检查部位、项目及费用金额。缴费全程通过医保账户划扣，本人未获知实际费用。检查结果提示仅为肠炎，予静脉输液治疗。

3月30日，本人为巩固治疗至急诊要求补液，被要求重新挂号缴费。查询医保明细时发现多项收费异常，遂与院方投诉部门沟通，未获合理解释。后续经12345政务热线反映，院方邵姓医师沟通称仅认可约430元合理检查费用，提出由医师个人退还400元，本人未接受。

二、违规事实与依据

（一）急诊分诊不符合诊疗规范

本人主诉腹痛、肠道不适，属消化内科诊疗范畴，急诊预检分诊将其分配至外科就诊，违反《急诊科建设与管理指南》《门急诊预检分诊规范》，存在分诊错误、专科不对口问题，影响诊疗专业性与合理性。

（二）涉嫌违反诊疗规范实施不必要检查

依据《民法典》，医疗机构不得实施不必要检查，不得过度诊疗。

本人病史明确、体征局限，仅为单纯肠炎相关腹痛，无血糖异常、心脏疾患、胸部病变等指征，医师开具血糖、血生化、心电图等检查，缺乏临床必要性。

CT检查范围涵盖上腹部、下腹部、盆腔、胸部，远超脐周腹痛所需检查部位，费用高达1200元，属于扩大检查范围、过度使用高成本检查。

医师未履行知情告知义务，未书面/口头说明检查目的、部位、费用及替代方案，以免责签字施压，侵犯患者知情同意权。

（三）收费项目不合理、重复计费

急诊输液期间，在未提供针对性护理、未再次进行诊察服务的情况下，收取护理费22元、诊察费25元，属于无服务收费已收取挂号费含诊察服务，补液时重复收取诊察费，违反医疗服务价格管理规定。

床位费收取未征得本人同意，医师开单前未确认床位资源与患者意愿，存在强制捆绑收费；有无床位服务内容一致，收费差异显著，涉嫌违规收费。

（四）院方自查结论自相矛盾

院方先称检查完全合规，后认可仅约430元费用合理，并提出由医师个人退还400元，与其“合规合理”的答复相互矛盾，侧面印证存在不合理收费与过度检查行为。

三、投诉请求

1、责成长沙市中心医院就腹痛分诊至外科的合规性作出书面解释与整改。

2、依法退还3月29日急诊输液期间不合理收取的护理费、诊察费等76元。

3、核查1200元CT检查的必要性、告知流程与收费合规性，责令退还过度检查部分的费用，仅保留符合诊疗规范的合理检查费用。

4、核查血糖、血生化、心电图等非必要检查的开具依据，认定过度检查行为。

5、对该院急诊分诊、检查告知、收费管理等违规问题依法查处，督促规范诊疗行为，保障患者权益和医保基金安全。

本人承诺所述内容完全真实，全程通话均有录音，收费票据、检查报告、医保支付明细等证据材料齐全，随时配合核查。