长沙52岁男子头晕问AI,拖延治疗致病情危重,3天后大面积脑梗死险丧命,医生提醒:不要盲目依赖AI问诊

如今，有些人身体不适后习惯先上网搜索、咨询AI。AI工具虽然便捷，但面对急危重症或症状不典型的疾病时，若过度依赖“智能判断”，可能延误最佳诊治时机。长沙晚报记者近日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）获悉，该院神经内科收治了一名因头晕起病、自行参考AI提示按“眩晕症”处理，后被确诊为小脑大面积脑梗死的患者。神经内科副主任、主任医师胡珏表示，AI问诊可作为健康知识参考，但不能替代专业医生面诊。

盲目依赖AI问诊，男子拖延治疗致病情危重

6月18日，52岁的张云祥（化名）在家中突发头晕。由于当时没有明显肢体麻木、乏力、口角歪斜等常见脑卒中（脑中风）症状，他认为问题不大，便使用某AI平台搜索相关症状及处理方法，并初步将自己的情况理解为“眩晕症”，没有去医院接受诊治。然而，3天后，张先生头晕症状不但没有缓解，反而明显加重，并出现走路不稳、精神萎靡等情况。家属察觉异常后，立即将其送至长沙市中心医院就诊。

神经内科主治医师吉忠海接诊后，结合患者病史及临床表现判断，其症状并非普通眩晕，建议立即完善头部影像学检查。检查结果提示，患者为急性前庭综合征，左侧小脑半球大面积梗死，伴脑水肿及占位效应，存在脑疝风险，病情危重。所幸，经过医护人员的积极救治，患者最终转危为安，目前病情逐步稳定下来。

头部影像学检查提示，患者小脑大面积出现脑梗死病灶。图源：长沙晚报

主任医师胡珏解释，急性前庭综合征，是一类以急性起病、持续性眩晕或头晕、恶心呕吐、步态不稳、眼球震颤为主要表现的临床综合征，其中约25%为后循环卒中。虽然该综合征常见病因为前庭周围性疾病（如前庭神经炎），但后果最严重的却是后循环卒中引起的急性眩晕。

“部分小脑梗死患者，早期并不一定出现口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清等典型卒中症状，而可能仅表现为持续头晕、眩晕，因此容易被患者误认为普通眩晕。”胡珏表示，如果不能及时识别，患者可能错过静脉溶栓、延误后颅窝水肿早期干预等关键时机。若病情进展，梗死范围扩大，累及脑干生命中枢，死亡风险将成倍增加。

AI可提供参考，专业面诊才可保障健康安全

近年来，AI工具在健康咨询、疾病科普、用药提醒等方面，发挥了一定辅助作用，但其局限性同样明显。

AI问诊，主要依赖患者输入的信息进行分析，无法像医生一样进行面对面的病史追问、体格检查、神经系统查体和影像学判断。对于急性头晕、胸痛、腹痛、意识障碍等，可能涉及急危重症的症状，仅凭文字描述，很难准确判断其病情轻重。AI可以作为健康知识查询工具，但不能作为诊断和治疗依据。胡珏表示，患者切勿根据AI提示自行诊断、自行用药，更不能因此推迟就医。

脑卒中救治，强调“时间就是大脑”。一旦发生缺血性脑卒中，越早识别、越早送医，患者获得有效治疗的机会则越大。胡珏建议，可牢记“BE FAST”卒中识别口诀：

B（Balance）平衡障碍，突然头晕，走路不稳，身体失去平衡。

E（Eyes）视物异常，突然视物模糊、重影、视野缺损。

F（Face）面部不对称，一侧口角歪斜、面部麻木。

A（Arms）手臂无力，一侧肢体无力、麻木，抬不起来。

S（Speech）言语异常，说话含糊，表达困难，听不懂别人说话。

T（Time）及时拨打急救电话：一旦出现上述症状，应立即拨打120急救电话，尽快前往有卒中救治能力的医院。

胡珏提醒，身体出现异常信号时，不要盲目依赖AI问诊或网络搜索，更不要自行判断后延误治疗。AI可以提供参考，医生面诊、专业检查和规范治疗，才是保障健康安全的关键。