长沙中山医院妇科 | 为什么每次来月经前总要先来几天褐色分泌物啊?

说白了，它根本不是什么奇怪的"毒素"，本质上就是少量的陈旧性出血。正常来月经时，子宫内膜大面积脱落，新鲜的血液很快排出来，就是我们熟悉的鲜红色、暗红色经血。但如果只有一点点内膜偷偷提前脱落，出血量特别少，血液在宫腔或者阴道里多待了一会儿，里面的铁元素被氧化，颜色就会慢慢变成深褐色、咖啡色，混在白带里流出来，就成了你看到的这种"不像月经的褐色分泌物"。

月经正式来潮前的"预热环节"：很多女生在月经前1-2天，会有极少量内膜先开始脱落，慢慢积攒到第二天第三天，才正式迎来大量经血。这种情况的褐色分泌物量特别少，1-2天之后就顺理成章转成正常月经，没有任何腹痛、瘙痒的不舒服，完全属于正常生理现象，根本不用处理。

排卵期的小余波：如果你的褐色分泌物出现在"预计来月经"的前一周左右，算一算时间刚好是两次月经中间的排卵期，那大概率是排卵期出血。排卵之后体内雌激素水平会有一个短暂的小下跌，有一小块内膜受不住这点波动，轻微掉了一点，就出了点血变成褐色分泌物，一般2-3天就自己干净了，和熬夜、近期压力大、突然换了环境都有关系，偶尔出现一次完全不用放在心上。

常见的原因：黄体功能"摸鱼划水"：这是很多女生反复出现经前褐色分泌物的头号元凶。排卵之后卵巢会形成一个叫"黄体"的东西，它的工作就是分泌孕激素，像粘胶水一样把子宫内膜牢牢"粘住"，稳稳撑到正式来月经的日子。要是近期你天天熬夜赶方案、压力大到爆、过度减肥瘦太快，黄体直接就摆烂摸鱼了，孕激素分泌不够，"胶水"粘性不足，子宫内膜就会提前一小块一小块地往下掉，结果就是月经前好几天都在断断续续流褐色分泌物，往往还伴随着月经周期变短，别人28天来一次，你可能22、23天就来报到了。

内膜里长了"小肉揪揪"：子宫内膜息肉：如果宫腔里长了小小的内膜息肉，这些小肉揪揪的表面血管特别脆弱，月经前盆腔充血，稍微蹭一蹭就会破掉出点小血，变成褐色分泌物。这种情况往往还会伴随着月经量变多、月经走干净的时间也拖得很长，滴滴答答好几天才能彻底收尾。

炎症在偷偷搞事情：宫颈炎、子宫内膜炎这些妇科炎症，会让内膜和宫颈的黏膜变得又脆又容易破，月经前盆腔一充血，就容易渗出来少量血变成褐色分泌物，通常还会跟着白带变多、有异味、下腹隐隐坠痛的感觉。

·连续3个以上月经周期，都出现经前褐色分泌物，持续时间超过3天；

·分泌物不仅是褐色，还带着腐臭味、鱼腥味，同时外阴痒、下腹疼；

·这次的褐色分泌物和以前完全不一样，量变多了，甚至直接出鲜血，月经也推迟没来，有过无保护Xing生活的话，一定要先排查怀孕相关的问题；

·同时出现痛经突然变严重、月经量明显翻倍、同房之后也会出血的情况。

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