长沙六旬老人嗓子疼了3个月,竟是10厘米长鱼刺在支气管里“安了家”,医生提醒:中老年人要警惕隐匿性误吸风险

近日，62岁的市民莫先生在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）取出一根藏匿体内3个月、长约10厘米的鱼刺。这根被误吞的鱼刺未停留在咽喉，反而移位嵌进支气管，险些诱发气道堵塞、肺部重症。

7月16日，长沙市第三医院呼吸与危重症医学科五病室范杜医生提醒，随着年龄增长中老年人咽喉肌肉协调性下降、吞咽反射变慢，隐匿性误吸高发，进食时需警惕。

10厘米长鱼刺隐匿体内3个月

3个月前，莫先生吃饭时接打电话，不慎误吞鱼刺，此后持续咽喉肿痛。他尝试多种办法缓解不适，症状始终没有好转，先后辗转多家医院完成喉镜、喉部CT等检查，均未发现异物。亲友都劝说莫先生只是心理敏感、多虑，但持续的病痛让他放不下疑虑，专程前往长沙市第三医院就诊。

肺部CT检查影像显示，患者右主支气管腔有线状高密度影，结合病史高度怀疑支气管异物。范杜为患者开展支气管镜手术，顺利从支气管内取出长达10厘米的鱼刺。此时鱼刺已扎入支气管黏膜引发炎症，若再拖延，会造成气道梗阻、严重肺部感染。

（藏在莫先生支气管内3个月的鱼刺。）

中老年要警惕隐匿性误吸风险

范杜医生介绍，莫先生的情况属于典型的隐匿性误吸。患者进食时分心发生呛咳，鱼刺并未卡在咽喉部位，而是顺着气流滑入气管，最终嵌留在支气管内。

医生解释，随着年龄增长，中老年人咽喉肌肉协调性下降、吞咽反射变慢，极易发生误吸。支气管内异物早期症状并不典型，多表现为反复咽痛、轻微干咳，与慢性咽炎症状相似，容易被误诊。

莫先生拥有近40年吸烟史，气道黏膜敏感度降低，对异物感知更弱，进一步掩盖了真实病情。除鱼刺外，骨头渣、坚果碎、活动假牙等，均为中老年人常见误吸异物。

针对中老年进食安全，医生给出四项防护建议：一是吃鱼尽量选择鲈鱼、龙利鱼等少刺鱼类，专心用餐、不分心交谈嬉笑；二是养成细嚼慢咽的习惯，避免边吃饭边聊天；三是汤圆、年糕、坚果、整颗浆果等易呛咳食物，切小块后再食用；四是患有高血压、糖尿病、脑梗及佩戴活动假牙的老年人，需坐直进食，不躺卧用餐，餐前务必检查假牙稳固情况。

医生特别提醒，若出现咽痛、咳嗽持续一个月以上，对症服药无好转，或伴有胸闷、气短、痰中带血等症状，尤其是有长期吸烟史、曾发生呛咳误吸的人群，切勿简单当作咽炎、感冒处理，应及时就医排查气道、肺部问题，避免微小异物拖延成严重疾病。

全媒体记者 高煜棋 通讯员 杨密 崔涵珺 蔡荞羽