接连闯关!长沙市中心医院ECMO团队成功救治两名心跳呼吸骤停年轻患者
编者按
生命救援，分秒必争；院前急救，民生工程。近日，省委书记沈晓明在长沙专题调研院前医疗急救工作时指出，院前急救体系是事关人民群众生命安全的一项重要民生工程，往往是挽救生命的最后一道防线，也是衡量一个地区现代化程度的重要体现。要加快补齐短板弱项，加大院前急救体系建设保障力度，加强多学科协作，建强人才队伍，推动院前医疗急救事业可持续发展。本期刊发长沙市中心医院ECMO团队成功救治两名心跳呼吸骤停年轻患者的生动实践。
近期，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科ECMO团队依靠成熟高效的急救体系和过硬的ECMO救治技术，救治了两名突发急性心梗、心跳呼吸骤停的年轻患者，成功挽救了两名年轻生命。
37岁的晓云（化名）是一名管理人员，平时工作强度较大，经常熬夜，久坐且缺乏运动。近四个多月，她反复出现胸痛不适，因忙于工作，加上觉得自己年轻，未及时来院就医。5月4日晚餐后不久，她突然出现胸骨后持续性剧烈疼痛，疼痛放射至后背，伴随大量出汗，休息后症状没有缓解，随后突发晕厥。家属发现后立即拨打120，将她紧急送至长沙市中心医院急诊医学科。 入院后，晓云被确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”。科室第一时间启动胸痛中心急救绿色通道，紧急为患者实施了主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术后患者严重心源性休克，药物难以维持，随时可能出现循环衰竭、危及生命。 救治团队快速评估病情，及时建立ECMO体外心肺支持，启动人工心肺替代治疗。术后医护人员实时监测各项生命指标，动态调整治疗方案，精准把控抗凝、抗感染、体液管理等关键治疗环节。 经过5天120小时不间断的全力救治，患者心功能逐步恢复，循环状态趋于稳定，达到撤机标准，团队顺利为其撤除ECMO，后续转入普通病房接受康复治疗。 37岁的傅晓书（化名），5月2日晚上出现上腹部绞痛，伴有头晕、浑身无力，病情快速加重，短时间内出现意识不清、四肢抽搐，随后呼吸心跳骤停。120医护人员到达现场后持续心肺复苏，火速将患者送至长沙市中心医院急诊医学科抢救。 急诊团队快速响应，立即开通高危胸痛绿色通道，多学科联动，迅速建立ECMO体外心肺支持联合主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗，通过建立双重生命支持有效维持生命体征稳定，阻止病情持续恶化。 经过7天不间断的精准监护、个体化治疗和细致护理，患者受损心肌逐步修复，心功能持续好转，顺利撤除ECMO，脱离生命危险，转入普通病房继续治疗。
